刘弼臣水痘方的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】荆芥穗5g，防风10g，连翘10g，蝉蜕10g，沙苑子10g，牛蒡子10g，薄荷3g，川木通3g，竹叶10g，芦根15g，灯心草1g

【作用与功效】疏风清热，解毒利湿。

【适应证】水痘。

【刘氏临证心得】黄某，女，4岁，北京市东城区人。

初诊日期：1996年12月18日。患儿于2天前发热，体温最高达38.5℃，次日家长发现患儿皮疹及水疱，伴鼻塞流涕，无咳嗽，遂来院就诊。

查体：头面、四肢、胸腹及背部散在红色丘疹，部分呈水疱；晶莹透亮，部分水疱已破溃，结痂。咽红，舌质红，苔白，脉浮数。诊断：水痘。

证属风热袭肺，上源不利，挟湿外透肌表，则水痘布露。

治疗宜以疏风清热，解毒透疹，佐以化湿为法，方选自拟水痘方荆翘散加减。处方如下：荆芥穗5g，防风10g，连翘10g，蝉蜕10g，沙苑子10g，牛蒡子10g，薄荷3g，川木通3g，竹叶10g，芦根15g，灯心草1g.5剂，水煎服，每日1剂。

二诊：服上药后，体温已正常，水痘开始收没，大部分已结痂，有痒感，纳食差，二便尚调。上方去川木通、灯心草，加谷芽、麦芽各10g，继服3剂后而痊愈。

【解读赏析】水痘是小儿时期常见的一种由水痘病毒引起的急性出疹性传染病。初起多有发热、鼻塞流涕等类似感冒的症状，发热后1天左右可见皮疹，其状细小，数小时内变成椭圆形，大小不一，水疱清亮，一天内渐变成浑浊，经过1~3天变干、结痂。痘疹依次分批出现，形成丘疹、水疱、结痂同时可以见到，是水痘的特点。皮疹分布以躯干及头面部为多。

一年四季均可发病，但冬春季节多发。本病的病位在肺脾，内因是湿热蕴伏，外因复感时行邪毒侵袭所致。外感时行邪毒，从口鼻上受，上犯于肺，邪郁肺卫，蕴于肌腠，挟湿热与气血相搏，发于肌肤而成。本病的治疗宜以疏风清热，解毒利湿为法。