【配方组成】炙甘草6g,太子参10g,麦冬10g,五味子12g,地黄10g,阿胶6g,桂枝10g,白芍10g,酸枣仁10g,丹参10g,随症加减。
【作用与功效】补气养阴。
【适应证】病毒性心肌炎。
【刘氏临证心得】气阴两虚,常见心悸、胸闷气短、心烦失眠、盗汗或自汗、舌质红少苔、脉细数或结代。治疗宜以益气养阴,养心复脉,方选炙甘草汤合生脉散加减。药如炙甘草、太子参、麦冬、五味子、地黄、阿胶、桂枝、白芍、酸枣仁、丹参等,随症加减。
【解读赏析】《名医别录》谓“甘草,通经脉,利心气”,为治心悸,方以益气养血为主要治疗法则。方中炙甘草甘温补中,通利血脉,调和诸药,缓急养心,以资脉之本源。再配合人参补气,达到顾元气的作用。桂枝通阳,加人参以生脉,扶君火。地黄、麦冬、阿胶养阴补血纳肾。再辅以大枣、生姜为引,调和营卫。如《素问》中说“君位臣则顺,臣位君则逆”,意在调整阴阳平衡,气血充达,达到补虚复脉之功用。
生脉散治温暑之邪袭人,热蒸汗泄,最易耗气伤津,导致气阴两伤之证。肺主皮毛,暑伤肺气,卫外失固,津液外泄,故汗多;肺主气,肺气受损,故气短懒言、神疲乏力;阴伤而津液不足以上承,则咽干口渴。舌干红少苔,脉虚数或虚细,乃气阴两伤之象。
咳嗽日久伤肺,气阴不足者,亦可见上述征象,治宜益气养阴生津。方中人参甘温,益元气,补肺气,生津液,是为君药。麦冬甘寒养阴清热,润肺生津,用以为臣。人参、麦冬合用,则益气养阴之功益彰。五味子酸温,敛肺止汗,生津止渴,为佐药。三药合用,一补一润一敛,益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,使气复津生,汗止阴存,气充脉复,故名“生脉”。
《医方集解》说:“人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大。”两方相合,宜于气阴两虚证,令气阴两复,肺润津生,诸症可平。
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