刘弼臣心肌炎清热解毒护心方的配方组成

【配方组成】金银花10g，连翘9g，荆芥6g，牛蒡子9g，竹叶6g，薄荷6g，桔梗6g，玄参10g，板蓝根10g，丹参10g，苦参9g，芦根6g，甘草6g。

【作用与功效】清热解毒护心。

【适应证】病毒性心肌炎。

【刘氏临证心得】风热袭肺侵心：常见发热、微恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痛，同时可兼见面色苍白、多汗。较大患儿可自诉乏力、心悸胸闷、气短等不适，舌质红，苔薄黄或薄白，脉浮数。证属风热邪毒袭于肺卫郁而不解，内侵于心。治疗宜以疏风清热，解毒护心为法，方选银翘散加减。

药如金银花、连翘、荆芥、牛蒡子、竹叶、薄荷、桔梗、玄参、板蓝根、丹参、苦参、芦根、甘草等，随症加减。

【解读赏析】病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌，引起心肌细胞的变性坏死或间质性炎症。随着诊断水平的不断提高，病毒性心肌炎的发病率有增高的趋势。

本病属于中医“心悸”“怔忡”“胸痹”等范畴。由于本病具有温病的特点，刘先生认为本病亦应属“温病”的范畴。

经过多年的潜心研究，突出“从肺论治”，研制的“调肺养心冲剂”（方9）治疗本病疗效最为显着。

病毒性心肌炎，最常见外因为感受风热邪毒，其次为感受湿热邪毒，内因正气不足所致。感受风热邪毒则发为风温，多见于冬春季节。风热邪毒或从皮毛而入，或从口鼻上受，肺首当其冲，即“温邪上受，首先犯肺”。先犯上焦肺卫，表现为发热、微恶寒、咳嗽、口微渴、舌质红苔薄白或薄黄、脉浮数。

风热邪毒具有变化迅速的特点：一是可入里化热，炼津为痰，痰热壅阻，上扰心神，则心神不安，故表现为胸闷、咳嗽、心悸等。二是“逆传心包”，即损伤心脏。这与温病常说的“逆传心包”不同，后者主要指表现为神志异常如神昏、谵语等症。《灵枢·邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”。

刘先生强调心脏的重要性，心脏不可受邪侵。认为当邪气过盛，正气不支，则邪气可深陷，可直接损害心脏，导致心气不足，心阳虚衰，心阳暴脱，则表现面色白、心悸气短、汗出肢冷、脉微欲绝等，甚至可导致阴阳离决，出现猝死。三是易耗气伤阴，日久则可出现气阴两虚，气虚则血行无力，再加之阴虚则脉道涩滞，故可出现气滞血瘀。风热邪毒致病，若及时治疗，病邪祛除亦快，病程相对较短。