加味六君子汤治疗胃结石配方、医案、经典案例

加味六君子汤

【药物配方组成】党参10g，白术10g，茯苓10g，陈皮6g，制半夏6g，炙甘草3g，木香6g，砂仁6g，檀香6g，丹参12g，枳实10g，鸡内金15g，厚朴6g，生大黄6g，肉桂3g，干姜3g，金钱草20g，焦山楂10g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】健运中焦，温中止痛。

【临床适用】30例治疗后自觉症状缓解，行X线钡剂造影复查示结石消失，全部治愈。

李某，女，53岁。进食生山楂1日后恶心呕吐，上腹胀痛，大便秘结。患者表情痛苦，上腹坚硬压痛，舌苔白腻，脉滑。既往有浅表性胃炎病史。X线钡剂造影示“胃结石症”。予上方5剂后恶心呕吐消失，饮食、大便均恢复正常。复查线钡剂造影示胃结石消失。

【经验心得】胃山楂结石属中医学“积聚”范畴。山楂味酸涩，食之不当易致脾失健运；山楂与气血相搏，凝聚成块。自拟加味六君子汤中以香砂六君子汤健运中焦合丹参饮温中止痛；加枳实破气消积，合白术即枳术汤；鸡内金能消食积，合白术、干姜即益脾饼（《医学衷中参西录》），既能助六君子汤和中，又能助枳实消积；金钱草有消石之功；用焦山楂取其同气相求，使药易达病所；肉桂配丹参有温中化瘀之效；因凉积停食，非温不通、非攻不破，用干姜、大黄取三物备急丸之意，而厚朴、枳实、大黄又为厚朴三物汤，同具消积缓下之功。全方集温补、通导、破气、化瘀、磨积于一体，在半消半补中收到良好效果。

【方出处】郭杰。加味六君子汤治疗胃山楂结石30例。中国中医急症，2002,11（5）：40910.