平胃化积汤治疗胃结石配方、医案、经典案例

平胃化积汤

【药物配方组成】苍术、三棱、莪术、厚朴、青陈皮各10g，高良姜15g，生鸡内金20g，炒莱菔子30g，甘草6g

【随症加减】恶心呕吐加生姜、姜半夏各10g，腹痛甚加延胡索15g，脾气虚加党参15g，胃寒甚加干姜10g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功】燥湿健脾，行气消食，破积导滞。

【临床适用】本组36例均治愈。经钡剂透视复查胃内结石消失，自觉症状消失。服药最少6剂，最多18剂。服药6剂治愈者12例，服药12剂治愈者18例，服药13剂以上治愈者6例。粪便中见结石排出者4例，其余未见结石排出。其中28例随访3个月无明显不适。

【经验心得】胃结石属中医“积聚”“食滞”范畴，《诸病源候论》曰：“积聚者，由阴阳不和，腑脏虚弱留滞不去，乃成积）聚。”“积聚痼结者…重因饮食不节，寒温不调，邪气重，牢痼盘结者也”。因进食难消化之食物，损伤脾胃，积湿成痰，食痰交滞，瘀阻中焦。临床观察，患者多有嗜酒及饮食不节史，临床均有脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑，提示主要病机是湿困脾胃，食滞中焦，纳运失常。平胃化积汤以平胃散加味而成，苍术燥湿健脾，厚朴、高良姜温中散寒，燥湿消食；陈皮、莱菔子燥湿化痰；青皮、鸡内金、三棱、莪术、莱菔子消食化积，行气散结；甘草和中。全方共奏燥湿健脾，行气消食，破积导滞，湿去积消，纳运复常。

【方剂出处】孙咸茂。平胃化积汤治疗胃结石36例。中国中西医结合脾胃杂志，1999,7（1）：49