【配方组成】熟地黄15g,当归10g,麦冬25g,炒酸枣仁(杵)15g,炙甘草5g,远志10g,茯苓10g,太子参15g,五味子7g,丹参15g,独活10g(5剂)
【作用与功效】养血宁心,补肾纳气。
【适应证】房颤、心悸。
【丁氏临证心得】病例:周某,男,45岁,部。初诊:心脏“房颤”已1年余,反复发作。初发时心悸,惊慌,胸闷如噎,曾有昏厥。但以后自觉症状反而减轻,仅感胸中如热汤沸扬,心动不安,自知即为“房颤”发作了。四肢微麻,需得休息;有时工作紧张,亦能勉强应付,但劳累感明显,不欲多言。经上海、无锡等地住院、门诊多方治疗,迄今未能平复。诊时脉细数疾,至数摸不清楚,按之参伍不调;舌净嫩,罩薄白苔。自感气短,时欲太息。眠食较差,总有心神不宁的感觉。惟尚能在外活动,但行动语言乏力,兴趣不高,头轻脚重,身困易忘,多恐惧感分析病情,此证已非一般心悸,而为怔忡,心肾交病了。治以养血宁心,补肾纳气之法。
二诊:药后平善,气短见舒,睡眠亦稍安。为了摆脱工作烦扰,拟返乡孩子处小憩,安心调养。上药去丹参、独活;加山茱萸10g,山药15g。带药20剂。前药服完,夫人专行来告,“房颤”已止,并能小活动。据述以往亦有颤止后仍复发的,要求调理巩固。原方再加枸杞子10g(15剂)。以后即回单位上班,正常工作。观察半年余,未见复发。
【解读赏析】房颤一定要引起重视。人的心房是心脏上方的结构。分为左心房和右心房。右心房接受全身氧含量较低的血,然后送到心室和肺去充氧。左心房从肺接来氧含量较高的血,传到左心室和全身。
房颤是心房发生的很快和很不规则的心跳,一般在每分钟300到400次。这是老年人最常见的心律不齐病。虽然它不会马上造成生命危险,但是它可以引起中风和心力衰竭。
这是因为当心房每分钟收缩300到400次时,心房中的血液血流不畅,容易在心房中产生血块。当血块从左心房中脱落进入脑血管时,就会引起中风。如果有房颤而不医治,中风的几率是每年5%。有房颤的人与无房颤的人比,死亡率高两倍。房颤心率长期高于每分钟90次都会引起心力衰竭、气喘水肿,所以必须引起重视。
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