丁光迪化积丸的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】牵牛子炒焦黄、研取头末，各100g，麦芽炒黄、研细末，200g。

【作用与功效】调和脾胃，理气化滞。

【适应证】小儿食积不化，腹大形瘦，见食即厌，多饮水，二便不调，矢气异臭，时自太息，睡不安，或惊叫。面色晦黄，舌苔腻。有时肢凉，有时掌心热。亦治食少，厌食，面黄肉软，大便时涩的。

【丁氏临证心得】二药和匀。另用生山药500g，最好是新挖出土的，洗净，捣净汁，和药末，捏成小丸，如小绿豆大，晒干，轻放，防碎成粉。每服3~5g，每日2次一般三四日即能见效；服后矢气多的，见效更快。小儿脾胃多旺，贪吃易饥，但食过其所，又易停滞，脾胃反钝，所谓“易虚易实”。但积滞毕竟为有余之证，应该早予消导，不能含糊；扶中宜重升运，阴阳兼顾，不必重补，胃和则正气自复，这是小儿病的特点。方中牵牛子炒黄，善能行气，通降肠胃气机，恢复运化之常。麦芽开胃消食，尤能升运中气。伍以山药汁，则阴阳兼顾，消补相协，最能调和脾胃。

【解读赏析】牵牛子治水肿，喘满，痰饮，脚气，虫积食滞，大便秘结。泻下逐水：主治水饮停蓄，水肿胀满，二便不通的实证及热结便秘，气滞腹胀者杀虫消积：主治蛔虫腹痛。适当配伍也可治疗多种肠道寄生虫。

小儿食积，指小儿乳食内停，积聚不化，气滞不行而出现的消化不良症状。临床多为实证，由乳食不节，损伤脾胃运纳而致，即《素问》所说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”小儿乳食停聚不化，滞而不消，多因喂养不当，乳食过度，脾胃受损，致使脾胃运化失司，气机升降失常而成积滞；或因小儿脾胃素虚，一旦饮食稍有不当，则停滞不消而致食积。牵牛子配麦芽，调和脾胃，理气化滞，方精药简，此之谓也。