张琪补肾壮阳丸的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】熟地黄50g,山茱英25g,山药25g,茯苓20g

泽泻20g,牡丹皮20g,菟丝子25g,肉桂20g,附子20g,

狗肾1具,鹿鞭25g,淫羊藿20g,红参25g,仙茅20g,枸

杞子20g,知母20g、黄柏20g,肉苁蓉20g,巴戟天20go用法:上药共研末,炼蜜为丸,每丸重15g,每服1丸,1日2次.

【作用与功效】滋补肝肾,平调阴阳.

【适应证】肾虚、精气不足之阳痿.

【张氏临证心得】方中熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮六味三补、三泻,平补肾水.肉桂、附子、狗肾、鹿鞭、仙茅、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉温补肾阳.红参、山药益气补肾.知母、黄柏、枸杞子补肾、泻相火.

诸药合用,刚柔相济,阴阳并补,共奏滋补肝肾,平调

阴阳之功.

曾治刘某,年已半百,素康健,半年来阳痿不举,性欲

减退,曾服海马三肾丸、参茸丸等温补肾阳之剂,无效,观其人面色红润,仅有腰酸,余无他症,脉滑而有力.当属肾阴不足,湿热下注,宗筋弛纵之症.宜滋补肝肾之阴,并清热利湿.

熟地黄30g,山茱萸15g,茯苓15g,牡丹皮15g,泽泻

15g,山药20g,知母15g,黄柏15g,龙胆草10g,女贞子

20g,菟丝子20g,枸杞子20g,仙茅15g,淫羊藿15go

二诊:服药10剂,有性欲要求,阳事稍振,效不更方,

原方再进10剂.

三诊:阳事勃起,尤以清晨明显,嘱继续服上约10剂房事已基本恢复正常.

【解读赏析】肾者主蛰,封藏之本,内寓元阴元阳,故为先天之本.肾病虚损虽有阴虚阳虚之别,但阴阳互根,久病常易相互累及,即"阳损及阴,阴损及阳",转而变为阴阳两虚,乃肾病虚损常见之候,故治虚损及慢性消耗性疾病等,必须注意阴阳两伤,治疗须滋阴扶阳兼顾,既可促进生化之机,而又避免互伤之弊.

张介宾氏有"阴中求阳,阳中求阴"之论,其意盖在于

此,缘滋阴之品,其性多柔润滋腻,常影响脾胃之运化,易导致胀满腹泻;扶肾阳,其性则辛温燥热,易伤阴液.故古人之制方,有于补肾阴药中加用助阳之品,如肾气丸、地黄饮子等;也有于助肾阳药中加入滋肾阴之品,如大菟丝子丸,姜、桂、附、鹿茸与地黄等补肾阴药合用,意在从阴引阳,阳复阴生,以助化源之机,务使滋阴不碍阳,助阳不伤阴,故宜于虚劳久病阴阳两虚者.

但阴阳两虚辨证时应注意其偏胜,如阴虚偏胜者,应侧重于滋阴,少加助阳之剂;阳虚偏胜者则宜重在助阳,少加滋阴,力避只注意一面,而忽视另一面之偏弊.