张琪大秦艽汤加减的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】秦艽15g,羌活、独活各20g,防风10g,川芎

15g,白芷15g,玄参15g,生地黄、熟地黄各20g,石膏50g,当归20g,赤芍15g,苍术15g,甘草10g

【作用与功效】养血清热,祛风通络.

【适应证】脑出血后遗症.

【张氏临证心得】曾治姜某、女,50岁患脑出血2个

月余,现右半身瘫,上下肢均不能动,仅趾可微动,颈强,咽干口燥,自汗恶风,头痛,手足热,舌强语舂,舌红干,脉弦滑有力.血压23.914.6kPa(1mmHg-0.133kPa).辨证为血虚内热,风壅经络.治以养血清热,祛风通络.

当归20g,赤芍20g,川芎10g,生地黄20g,熟地黄20g,

秦艽15g,独活15g,活15g,防风10g.白芷10g,石膏

50g,玄参15g,葛根25g,甘草7.5g,水煎日2次服.

二诊:服药10剂,患肢功能明显恢复,上肢可拿一般

轻物,能扶杖行走20余步,颈软,头痛减轻,仍口渴、自汗、恶风,舌红稍润,脉弦滑略见缓象.方取前意,酌为加减地黄20g,熟地黄20g,川芎15g,赤芍20g,桃仁15g葛根20g,桂枝20g,羌活、独活各10g,防风15g,白芷15g,石膏40g,茯苓20g,甘草10g,水煎服.

三诊:服药10剂,患侧肢体功能继续恢复,已能独自行走,舌润,脉弦转缓.此为热清、血和、风邪大除,仍以养血疏风之法:当归20g,赤芍15g,防风15g,川芎15g,羌活、独活各10g,地黄、熟地黄各20g,白芷10g,牛膝15g,秦艽15g,甘草10g,水煎服.

四诊:又继服药10余剂,患肢功能基本恢复正常,仅步履稍欠灵活.嘱续服上方数剂,以善后.

1方中秦艽、防风、羌活、独活、白芷疏散风邪,当归、川芎、地黄、熟地黄、赤芍养血和营,养血与疏风合用,,、,扶正以祛邪.兼内热故用地黄、石膏、黄芩清热,苍术除湿,合而为剂,使邪除、血和、筋疏,邪去正复,诸证自可向愈.