张琪加味甘露饮的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】地黄15g,熟地黄15g,茵陈15g,黄芩10g

枳壳15g,枇杷叶15g,石斛15g,天冬15g,麦冬15g,沙

参15g,天花粉15g,芦根20g,麦芽20g,佛手10g,水

煎服.

【作用与功效】清热存阴.

【适应证】胃中湿热,口臭喉疮,齿龈宣露,及吐血、齿血.

【张氏临证心得】二地、石斛、二冬滋养脾胃之阴;阴亏又由热耗,用黄芩、茵陈清热,所谓清热存阴;枇杷叶降逆气,枳壳行气和胃,天花粉润肺生津,麦芽、佛手开胃醒脾,与甘寒药合用防其滋腻有碍脾之运化.

【解读赏析】甘露饮为泻火之剂,主胃中湿热.组成为:

熟地黄、地黄、大冬、麦冬、石斛、黄芩、枇杷叶、陈、枳壳、甘草.主治胃中湿热,口臭喉疮,齿龈官露,及吐血、齿血.一方加桂,名桂苓甘露饮,《本事方》加犀角(代)烦热多属于虚,生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、甘草、石斛之甘:治肾胃之虚热,泻而兼补.茵陈、黄芩之苦寒:折热而去湿.火热上行为患,故以枳壳、枇杷叶抑而降之也.

有几则附方.

①河间桂苓甘露饮:滑石、石膏、寒水石、甘草、白术、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂.治中暑受湿,引饮过多,头痛烦渴,湿热便秘.

②张子和去猪苓,减三石一半,加人参、葛根、藿香、木香,亦名桂苓甘露饮,治伏暑烦渴,脉虚水逆.此外,还见于《太平惠民和剂局方》卷六甘露饮子(《阎氏小儿方论》)由杷叶刷去毛)、熟地黄(去土)、天冬(去心,焙)、枳壳(去瓤,麸炒)、茵陈(去梗)、地黄,麦冬(去心,焙入石斛〔去芦)、甘草(炙)、黄芩各等份组成.

功用为清热养阴,行气利湿.主治胃中客热,牙宣口臭,齿龈肿烂,时出脓血;目睑垂重,常欲合闭;或饥饿心烦,不欲饮食;目赤肿痛,不任凉药;口舌生疮,咽喉肿痛;疮疹已发未发;脾胃受湿,瘀热在里,或醉饱房劳,湿热相搏,致生黄疽,身面皆黄,肢体微肿,胸闷气短,大便不调,小便黄涩,或时身热.现用于口腔炎、咽炎、牙龈肿痛,慢性扁桃体炎属阴虚而有湿热者;亦用于眼科工业性眼灼伤、角膜实质炎.