颜德馨治多寐方的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】生黄芪30克,白术9克,升麻15克,陈皮9

克,肉苁蓉9克,巴戟天9克,川断9克,杜仲9克,柴胡

9克,党参15克,炙甘草6克,当归9克,生姜2片,大枣

6枚.

【作用与功效】脾肾同治,补中益气.

【适应证】思睡多寐.

【颜氏临证心得】曾治许某,男,50岁.10年来进行性神萎乏力,两下肢膝部肌肉萎缩,两手震颤,步履乏力,思睡,四肢色素沉着,舌胖,脉细数.病在脾肾,取补中益气汤加味.脾主四肢肌肉,肾主骨生髓.李杲制补中益气汤治脾不健运、元气虚损之内伤发热中证,朱丹溪制虎潜丸治肾精亏损之痿证,李中梓注重先后天水火,均为临床提供思路.

本例多寐与脾气亏虚,元气不支,肾气不足,肾精不充,下元空虚有关.取脾肾同治,精气互化之旨,元气来复,精血充足,则周身得以滋养,元神亦振.

【解读赏析】多寐主要是由于脾虚湿盛、阳衰、瘀血阻窍所致,其病理主要是由于阴盛阳虚.因阳主动,阴主静,阴盛故多寐.临床辨证主要是区分虚实,脾虚、阳衰为虚证,湿盛、瘀阻者为实证.治疗以健脾、温肾、祛湿、化瘀为主要治法.西医的发作性睡病、神经官能症、精神病的某些患者,其症状与多寐类似者,可参考本方辨证论治.

另,《类证治裁》谓:"多寐者,阳虚阴盛之病.《灵枢》