张珍玉小儿参术止泻方的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】人参6g，白术（炒）4g，茯苓4g，陈皮4g，半夏（姜制）4g，山药（炒）5g，鸡内金（炒）4g，砂仁5g，甘草3g。

【作用与功效】健脾和胃，燥湿消积。

【适应证】小儿腹泻。

【张氏临证心得】曾治支某，女，10个月。初诊日期：1999年11月16日。不明原因腹泻6天。初起2天伴有发热，经西药抗生素治疗，热退，但腹泻未见减轻。现患儿大便色黄呈水样，夹有不消化的食物，日行7~8次。舌淡苔薄白，双手指纹淡紫至气关，脉数弱。诊为脾胃虚弱，治以健脾和胃，燥湿消积。

本案患儿病由脾胃虚弱，湿浊下注则大便色黄呈水样，日行多次；清浊不分则大便夹有不消化的食物，舌淡苔薄白，脉数弱，双手指纹淡紫至气关示脾虚气弱兼有化热之势。治以健脾养胃，燥湿消积。滞去则热自消，六君子汤加味。方中人参、白术、茯苓、甘草甘温益气，健脾和胃；合陈皮、半夏燥湿化痰，疏涤脾土之湿气；山药甘平，健脾止泻；鸡内金既消食积，又健脾胃；砂仁醒脾化浊，升降斡旋，促使药力四达。全方补中寓通，相得益彰，小方轻剂，取效速捷。

【解读赏析】小儿脾胃虚弱，调养不慎，易发腹泻。临床常见腹泻患儿，虽经抗生素治疗，仍有病情不减者。究其原因，盖与脾胃受损，正气不复，药力难施有关，此时必须健脾养胃，恢复正气，早以攻伐不能奏效。张珍玉先生治疗小儿腹泻常以六君子汤加味，效果颇佳。