张珍玉小儿清热银翘汤的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】金银花9g，连翘6g，薄荷6g，牛蒡子5g，荆荆芥穗5g，桔梗6g，板蓝根6g，竹叶3g，芦根6g，菊花6g，羚羊角粉0.3g（分2次冲服），甘草3g

【作用与功效】清热解表。

【适应证】外感发热，风热袭表。

【张氏临证心得】曾治病例：刘某，男，8岁。初诊日期：2000年1月11日。发热，反复发作5天。5天前发热，高达39℃，静滴先锋霉素和地塞米松3天，热减，现仍发热，午后达38.5℃，咽痛，鼻塞流清涕，头痛，无咳嗽，舌淡红苔薄白，脉数，咽红肿。此外感发热，风热袭表证，治以清热。

【解读赏析】本案为小儿外感发热验案，以清热解表为治。张珍玉先生强调：由于小儿生机旺盛，加之现代人类居住环境及饮食习惯的改变，多内有郁热，即使是外感寒邪，亦易于化热，但邪从表侵，故张珍玉先生宗《素问·至真要大论》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之旨，因势利导，选用清解一法，方以银翘散为主加减治疗。

其中金银花、连翘清热解表；配牛蒡子、薄荷以加强解表之力，且解毒利咽；板蓝根、竹叶、芦根以增强清热之功，又能生津；菊花疏散风热，以清利头目；荆芥穗味辛而微温，发散表邪，逐热外出，同时加强辛凉之品辛散透表之力；肺主皮毛，桔梗一味，宣肺以助解表，又合甘草清利咽喉，并有防解表伤肺气之弊。因邪在表，故用药不能过于苦寒，以防郁闭腠理，使邪无出路。诸药合用，既外散风热以透邪解表，又清热，以达清解之目的。