张珍玉治口苦方的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】当归9g，白芍（炒）9g，柴胡6g，陈皮6g，人参10g，白术（炒）9g，郁金6g，竹茹6g，栀子（炒）6g，砂仁6g，竹叶3g，甘草3g。

【作用与功效】疏肝解郁，清泻肝胃。

【适应证】肝郁胃热，口苦。

【张氏临证心得】曾治沈某，男，32岁。初诊：1998年10月2日。口苦4个月。伴口涩不适，时纳呆，情绪变化时上述症状明显，二便调。舌红苔薄白，脉弦数。此肝郁胃热。

治以疏肝郁清胃热。

二诊：服药6剂，药后口苦明显减轻，纳食好转，惟时觉口中黏涩不适。舌淡红苔薄白。上方去竹叶，加薏苡仁（炒）9g，茯苓6g。水煎服3剂，日1剂。药后诸症愈。

【解读赏析】炎上作苦，口苦乃热象。从脉象及患者发病的诱发因素则明示，此热乃肝郁胃热。故以当归、白芍（炒）柴胡以疏肝解郁；郁金以加强散郁之力，且性凉入心肝兼有清热之功；竹茹、栀子（炒）以清泻肝胃之热；实则泻其子，佐以竹叶泻心火；人参、白术（炒）、陈皮、砂仁以健脾和胃，以断郁热生成之源。上药合用以达清郁热，健脾胃之作用。

二诊热减，但患者口中黏涩有湿象，去竹叶之寒，加炒薏苡仁、茯苓，以加强祛湿之力，将湿热分化瓦解而病愈。