张珍玉治胃鸣方的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】白芍（炒）9g，柴胡6g，川芎9g，枳壳（炒）6g，人参10g，白术（炒）9g，茯苓9g，郁金6g，瓦楞子（煅）12g，砂仁9g，紫苏梗6g，甘草3g

【作用与功效】疏肝健脾。

【适应证】胃中鸣响。

【张氏临证心得】曾治李某，男，23岁。初诊日期：1999年3月2日。胃中鸣响如振水声反复发作半年，饮水多则上述症状加重，食多则无不适，时有嗳气，偶有反酸，大便先硬后溏。舌淡红苔薄白，脉弦弱。此肝脾不和。治以疏肝健脾。

二诊：药后胃中振水声减轻，嗳气、反酸基本未作，唯大便偏稀，日行1次。上方加薏苡仁（炒）9g。水煎服3剂，日1剂。三诊：服药6剂，胃中振水声持续减轻，大便好转，每因受凉及饮水多后上述症状有反复之势。舌淡红苔薄白，脉弦弱。

拟上方意，处方如下：白芍（炒）9g，柴胡6g，川芎9g，枳壳（炒）6g，人参10g，白术（炒）9g，香附9g，薏苡仁（炒）9g，木香6g，砂仁6g，甘草3g。水煎服6剂，日1剂。

药后诸症愈。

【解读赏析】胃中振水声，是临床比较少见的病症之一。

水液是人体固有的组成部分，其运行赖肝气疏泄调畅气机以推动。

此案患者自觉胃中振动且有水声，是肝气疏泄太过，横逆犯脾胃之象：故治以柴胡疏肝散加减，以复肝气疏泄之常；四君子加减健脾益气化湿，以复脾运化之功；郁金、香附、木香、紫苏梗等行气之品，助肝脾恢复气运之正常；瓦楞子（煅）以调肝胃不和而制酸。肝脾（胃）气机调则病愈。