【配方组成】党参五钱,白术五钱,干姜二钱,炙甘草二两,茯苓一两,桂枝三钱.研粗末,每用五钱,水煎温服.
【作用与功效】温脾肾,通阳利水.
【适应证】肾炎慢性期.虚实互见,脉沉细弦滑,舌微淡,白.
【蒲氏临证心得】肾炎慢性期,治法宜温脾肾,通阳利水为主,可用理中汤加茯苓、桂枝.党参五钱,白术五钱,干姜二钱,炙甘草二两,茯苓一两,桂枝三钱.研粗末,每用五钱,水煎温服.偏肾阳虚损者,可选用真武汤;若兼见寒湿表里未和,脉弦紧,苔白腻,亦可用五积散;口渴、小便黄,舌红,苔黄腻者,可用五苓散合三妙散加茵陈(即黑茵陈);呕恶,可选用小半夏汤加茯苓;若干呕,大便不爽,可选用大半夏汤加茯苓;若呕吐涎沫,头痛,四肢清冷,亦可选用吴茱萸汤,多加红糖,少少频服,吐止为度.上三方都是应变的措施.
【解读赏析】传统理论认为慢性肾小球疾病属水肿、腰痛、虚劳范畴,在发病机制和证候表现上,以本虚标实为特点,本虚包括气血阴阳、五脏六腑的虚损,其中脾肾虚弱为关键;标实涉及外邪、水湿、湿热、淤血等,本虚标实相兼为患,是慢性肾小球疾病进行性发展的主要机制.
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