周仲瑛乙型肝炎方的配方组成、作用与功效、经验

乙型肝炎方

【配方组成】党参12g,焦白术15g,茯苓10g,炙甘草3g,

黄芪15g,枸杞子10g,山药15g,淫羊藿10g,黄柏10g,

苦参10g,贯众12g,郁金10g,白花蛇舌草20g

【作用与功效】益气健脾.

【适应证】肝肾亏虚,脾虚不健,湿热瘀阻.

【周氏临证心得】上方可稍作加减,连续服用.陈某,男,27岁.初诊:肝功能轻度损害,以后曾有上消化道出血1次,先后住院2次,自觉肝区隐痛,腹胀,大便易溏,疲劳乏力,寐差多梦,两足跟痛,舌薄黄腻、舌质偏暗,脉细.证属肝肾亏虚,脾虚不健,湿热瘀阻二诊诉肝区不痛,大便仍不实,无明显疲劳感,舌苔淡黄,舌质暗,脉细.原方加焦山楂、神曲各10g,继续服用,已无明显不适,仍在服药治疗该患者病经2年多,湿热疫毒之邪久羁,伤及正气,肝脾肾三脏受损治疗以益气健脾为主,选用四君子汤加山药等立方,并用黄芪助其升清,枸杞子、淫羊藿补养肝肾,参以黄柏、苦参、贯众、白花蛇舌草、郁金等清化瘀毒,缓缓图之,治疗半年,病情逐步缓解.

【解读赏析】乙型肝炎病毒具有疫毒的特性和致病特点,即传染性、流行性、症状相似.疫毒常与湿邪相兼为病,湿为阴邪,其性黏滞,湿与疫毒相合,侵入人体.慢乙肝病程长,迁延难愈,符合中医湿邪致病特点.

乙肝病毒感染人体后,不但引起人体脏腑功能失调,导致其发病,还可蛰伏于体内,通过传染,致使他人发病.因此,湿热疫毒感染应是导致乙型肝炎的主要发病因素.乙肝为湿热疫毒,侵入人体,蛰伏于肝及血脉,滞留血分,引起脏腑功能失调和虚损.肝受邪扰,疏泄失常,气机郁滞,血流不畅,滞而为痹.湿邪损伤阳气热毒耗伤阴血.

乙肝日久遂致气血阴阳亏虚.肝气郁滞,郁而化火,内耗肝阴,肝肾同源,穷必及肾,形成肝肾阴虚.邪入于肝,抑郁肝木,势必乘土,脾失健运,痰湿内生.脾气虚弱,日久阳气不足,累及于肾,发展为脾肾阳虚.

总之、乙肝病位主要在肝,与脾肾密切相关.病理因素为湿热,气滞,瘀血和痰湿.初起以邪实为主;日久正气亏虚,不能祛邪外出,正邪相争,长期对峙,使病情迁延难愈,形成慢乙肝发展过程中始终存在不同程度的正虚邪实状况.

湿热疫毒侵入机体,导致肝郁气滞,肝气乘脾犯胃,影响脾胃的运化功能,水谷津液不能正常疏布,变生内湿.因此,乙肝患者除有胁肋胀痛,性情变化等肝郁症状外,每易出现脘腹胀闷,厌食油腻,恶心呕吐,便溏苔腻等脾虚湿盛症状,疫毒湿热留滞日久,或内困脾胃,气血生化之源不足,或郁久化热,耗伤阴液,损伤肝阴,而乙癸同源,肾阴亦受损,且肝脾受损,日久及肾,导致肾阴肾气不足,"脾为先天之本,肾为后天之本"同为性命之根,脾肾功能失常,正气亏虚,无力驱邪外出,湿热疫毒难以清除,导致疾病缠绵难愈.久病人络;久病入血,毒、瘀阻滞肝脉,致使病情复杂化、严重化,故正邪相争、长期对峙最终导致乙肝缠绵难愈,而扶正祛邪则是治疗乙肝的基本大法.