蒲辅周阿胶熟地止血汤的配方组成、的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】阿胶30g,熟地黄30g,当归30g,冬瓜仁30g,

红花20g,上药加水400毫升,文火煎至300毫升,将药汁倒出;再加水300毫升,煎至250毫升,倒出药汁;再加水250毫升浓煎,将药汁全部倒出.把3次药汁混合,每次服200毫升,每天服3次,饭前服,冬天加温后服,每天1剂.

血热者熟地黄改地黄,加黄芩12g;气虚加黄芪30g;阴虚加地骨皮15g;暴崩加地榆炭及白头翁30~60g;虚寒加艾叶15g;血鲜红、无瘀块者,当归、红花各减10g.

【作用与功效】养血止血.

【适应证】崩漏.

【蒲氏临证心得】曾治赵某,18岁,1983年11月21日

入院.患者20天前月经量多,经用西药止血、输血治疗后出血逐步减少,但始终未干净.近2天出血如崩,色紫黯,有如猪肝色样血瘀块,下腹隐痛;伴头晕目眩,烦躁口干,大便干结,舌红苔黄脉数.西医诊为青春期功能性子宫出血.

中医辨为崩漏(血热夹瘀).治宜清热凉血,化瘀止血.方用清热固经汤加味.服药4剂,出血略减,仍有瘀块,余症无变化.予本方去熟地黄加地黄30g,地榆炭、白头翁各60g服药2剂,出血止,腹痛减,但仍口渴,烦躁,腰酸痛,舌红苔黄.血虽止而热仍存,以滋阴清热补肾为主,方用四物汤加味,服1周而愈.本方治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤出血等阴道出血54例,全部治愈.其中77.8%患者服药1~3天即达止血效果.对明显淤滞证的止血疗效尤佳.

【解读赏析】该方是根据妇女肝肾亏损,气血两虚,冲任不固,淤血容易残留特点所创立.功能补肾填精,养血活血,通利固涩.将古人塞流、澄源、复旧三法融于一方.异常子宫出血均因肾气受损,冲任不固,血行不畅,致使子宫腔或壁间淤血残留,恶血阻涩脉道,血不循经而外溢出血.

出血之后血海必虚.正如古人所说"败血不去,血不归源""恶血不去,新血不生"是也.因此可见,肾虚、淤血、血虚三者互为因果,此为导致出血的重要原因,并非老妇如此,少妇亦然.