蒲辅周流行性乙型脑炎镇肝息风法的配方组成、的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】钩藤、僵蚕、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、天麻、胆南星、地龙.

【作用与功效】清热化痰,育阴潜阳,镇肝息风.

【适应证】流行性乙型脑炎.

【蒲氏临证心得】痉厥、抽风,是流行性乙型脑炎的主要临床症状.中医暑痉、暑厥、暑风等病证,名虽繁多,而其要领仍在辨证立法,随证选方遣药,适中病机.根据中医"热甚生风,热解则风自息"和"热邪劫阴,累及肝肾,木劲动风,镇肝即可息风"的经验,临床凡因壮热不解,邪窜心包,神昏谵语,手足抽搐,角弓反张,舌苔黄焦,或兼痰热壅闭,脉络不通而抽风者,治宜清热化痰,可选局方至宝丹或钩藤息风散(钩藤、僵蚕、蜈蚣、全蝎、蝉蜕、天麻、胆南星、地龙)之类,热退痰清而风自息.若热邪深入,津液被劫,或在少阴,或在厥阴,风动作搐者,可选加减复脉汤(炙甘草、地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁)或加牡蛎、鳖甲、龟甲之类,阴复而风自平.若邪踞下焦,消灼真阴而为厥者,治宜柔肝息风,可选小定风珠(鸡子黄、阿胶、龟甲、童便、淡菜)加减.若邪去八九,真阴仅存一二,或因误表,或因妄攻,神倦,脉虚气弱,舌终苔少,时时欲脱者,治宜育阴潜阳,可选大定风珠(白芍、阿胶、龟甲、地黄、麻仁、五味子、牡蛎、麦冬、炙甘草、鳖甲、鸡子黄)之类加减

【解读赏析】其病急侵中枢神经系统,高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征为主要表现.重症患者常发生呼吸衰竭,遗留神经系统后遗症.应坚持中西医结合的原则,采取清热、解毒、息风、镇痉等法,降低颅内压、降温除热、抗感染,不可偏废.