蒲辅周流行性乙型脑炎窍豁痰法的配方组成、的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】牛黄、天竺黄、雄黄、朱砂、麝香、安宫牛黄丸.

【作用与功效】开窍豁痰,清热安神

【适应证】流行性乙型脑炎.

【蒲氏临证心得】暑邪攻心,痰蒙蔽心包,三焦受阻,内外不通,神志昏迷,猝倒不省人事.根据"急则治其标,缓则治其本"的原则,治宜先开窍豁痰,而后清热祛暑之法进行治疗.若因热闭内窍,神志昏迷,谵语烦躁,治宜芳香开窍,以使深入的热邪,从而透出,可选安宫牛黄丸或紫雪丹之类芳香开窍、清热解毒之品.若因浊痰闭塞,神志昏迷,手足抽搐,口流涎沫等症,治宜开窍豁痰,清热安神并用,可选牛黄抱龙丸(牛黄、天竺黄、雄黄、朱砂、麝香)加减.

若因痰厥气闭,牙关紧闭不开,神志昏迷,手足抽搐,或吐泻者,治宜辛温开达,可选苏合香丸或玉枢丹之类,于芳香开窍之中兼有祛寒逐秽之意.

【解读赏析】《成方便读》说安宫牛黄丸,热邪内陷,不传阳明胃腑,则传入心包.若邪入心包,则见神昏谵语诸证,其势最虑内闭.牛黄芳香气清之品,轻灵之物,直入心包,僻邪而解秽;然温邪内陷之证,必有黏腻秽浊之气流连于膈间,故以郁金芳香辛苦,散气行血,直达病所,为之先声,而后芩连苦寒性燥者,祛逐上焦之湿热;栀子清上而导下,以除不尽之邪;朱砂色赤气寒,内含真汞,清心热,护心阴,安神明,镇君主,僻邪解毒.可见确有开窍豁痰,清热安神之效.