川椒、巴豆外用治牙痛用法方法与经验

【组成】川椒5克,巴豆1粒.

【用法】上两味药共研细末,用时取少许以绵裹咬

之.

【功效】止痛杀虫,通利关窍.

【主治范围】风虫牙痛(龋齿).

【运用体会】龈齿是现代医学名称,俗称"蛀牙","虫牙"、"烂牙洞".《诸病源候论》中所说的"龋齿"(又称风龋)与此概念不同,彼为牙龈病变,非指牙齿病蚀,其云:

"手阳明之支脉,人于齿;足太阳脉,有人于颊,遍于齿者,其经虚,风气客之,络博齿间,与血气相乘,则断肿热气加之,脓汁出而臭,侵蚀齿断谓之龋齿,亦曰风龋".而现代所言之"龋齿",《诸病源候论》中称"牙齿虫候"、"牙虫候"、"齿虫候",皆指出"齿根有孔,…亦令齿痛",但说"虫在其间",未免不妥,当然如将"虫"理解为产酸的细菌等,亦有一定道理.

本病形成多与口腔卫生不良有关,如《直指方》曰:"牙齿被腐臭之气淹渍日久,便生虫,将牙齿腐蚀成孔".此外,肾虚、胃肠积热,外感风热上攻,亦和本病形成不无关系.

《景岳全书·卷二十八》曰:"虫痛者,其病不在经,而在牙,亦由肥甘湿热化生牙虫,以致蚀损蛀空,牙败而痛,治宜杀虫为主,湿热胜者,亦宜兼清胃火."《辨证录》中则进一步阐述说;"人有多食肥甘,齿牙破损作痛….不知过食肥甘,则热气在胃,胃火日冲于口齿之间.而湿热乘之,湿热相搏而不散,乃虫生于牙矣."本病的治疗方针当防治结合.

方中川椒、巴豆皆为辛温、大热、有毒之品,其杀虫止痛作用甚好.《医学传心录》云:"有洞者,用川椒、烧石灰为末,蜜丸,塞于洞中即愈".《民间经验方》载:"巴豆一粒,研,绵裹咬之,治风虫牙痛".

预防龋齿很重要,一般可采取以下两法:

1.晚餐后坚持用含氟牙膏刷牙,或用茶叶水(含氟)漱口,均有为牙齿涂氟作用,而氟可以增强牙齿抗龋能力,且可抑制牙齿间存在的乳酸杆菌的生长.

2.睡前勿吃糖果和米面制品食物及甜饮料等,以免这些食物积存牙间发酵产酸腐蚀牙齿,并为细菌繁殖活动造成有利条件.

附:

牙痛或因风,或因热,或因火,也有阴亏、髓空者,治应酌分,多点疏散,清消及滋润之属.

(69)泻胃汤(《万病回春》方)

当归15克,川芎10克,芍药15克,生地15克,黄连5

克,栀子9克,防风9克,丹皮10克,荆芥12克,薄荷6

克,甘草9克.

水煎服,每日1剂每剂分2次服完.

方以归、芍、地、芎、黄连凉血活血、清热涤邪;以防风、荆芥、薄荷疏风散风,并行走于上,很适合治一般牙龈肿痛.齿者,骨之余,肾之标,寄养在龈.上龈属足阳明胃,下龈属手阳明大肠.风邪外袭,内外并热,牙痛或龈溃,取足阳明的胃.偏于风火者,加生石膏30克,能增加清胃火的疗效.

(70)加减竹叶石膏汤(钟春帆方)

竹叶6克,薄荷4.5克,细辛2.4克,元参12克,麦冬9

克,银花9克,生石膏15克,人参叶9克.

水煎服,每日1剂,每剂分2次服.

方用竹叶、石膏、薄荷,散上焦之风热;元参、麦冬、银花、参叶生津润燥,滋阴降火,牙痛连连,细辛可除全方治风热牙疼之偏于阴虚,症见牙龈肿痛,口干咽燥,尿短赤者,可用之.另,张景岳之玉女煎,也是此意,凡少阴不足,阳明有余,肾虚水亏,颇有功效.

(71)黄连栀子生地汤(杜惠芳方)

黄连12克,栀子6克,生地20克.

水煎服,一日2次,早晚各一次.

牙龈肿痛,多是内热上炽,治当清热解毒,养阴生津,方本黄连、栀子,治一切火邪;生地养阴.