董建华暑痫祛湿清热藿佩汤的配方组成、作用与功效、经验

暑痫祛湿清热藿佩汤

【配方组成】鲜藿香5g,鲜佩兰5g,葛根5g,黄芩5g,钩

藤10g,焦神曲5g,谷芽、麦芽各6g,木香3g,车前子5g(包),荷叶6g

【作用与功效】清热导滞,化湿和中.

【适应证】暑痫,惊啼,抽搐,目吊,口噤,面色青黄.

【董氏临证心得】阎某,男,1岁2个月.1977年8月

17日初诊.半个月前,因泻痢高热抽风,经住院用西药治疗痊愈出院.近日大便虽然正常,但低热烦急,惊啼不安,饮食不进,时有抽搐,短暂目吊,口噤肢紧(1~2分钟即止)见其面色青黄,精神差,营养一般;舌质红,苔薄黄,指纹紫,扁桃体Ⅰ度肿大,有少许脓点.心、肺(一),大便常规(-).血常规检查:血红蛋白110g/L,红细胞3.90×102/L,白细胞12.3×10°L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.23,单核细胞0.01,嗜酸性粒细胞0.02辨证:暑湿夹滞,内热炽盛,热动生风.立法:清热导滞,化湿和中.用本方3剂.

8月25日二诊:药后抽搐已止,惊啼情况亦有好转,尚

有低热(37.5℃),大便成形,舌苔薄黄.继宗原意,再清余热,兼护胃.又服3剂,诸症痊愈.

【解读赏析】《增订叶评伤暑全书》谓:"立夏以后,暑热盛行,时人有头疼恶心,身热恶寒,手足厥冷,肢节沉痛,不思饮食,或气高而喘,或气短而促,甚者用手扪之,如火燎皮肤,或腹肠绞疼,或口鼻流血,病候与伤寒相似.不知者误认伤寒,用风热发汗药,或加衣出汗,则元气益虚,终,,不知悟.盖此证乃夏属阴虚,元气不足,湿热蒸人,暴伤元气,人初感之,即骨乏腿软,精神倦怠,昏睡懒语,其形如醉梦间,或无汗或微汗不断,或大汗不止,烦渴饮水,胸膈痞闷,小便黄而少,大便溏而频,或呕或泻或结,或霍乱不止.此等证与伤寒大异,按时而施治,据证而急疗,无不应手者."前人早云勿伐天和,正是这个道理.如果有不头痛身痛恶寒,治法相同,轻者以五苓散,以利小便,导火下泻而暑自解,或香薷饮辛散以驱暑毒,或用藿香正气散、十味香薷饮之类.