董建华青蒿鳖甲汤的配方组成、作用与功效、经验

青蒿鳖甲汤

【配方组成】青蒿6g,鳖甲15g,细生地黄12g,知母6g,

牡丹皮9g

【作用与功效】养阴透热.

【适应证】邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数.肺结核、贫血、慢性消耗性疾病等证.

【董氏临证心得】鳖甲直入阴分,咸寒滋阴,以退虚热,青蒿芳香清热透毒,引邪外出.二药合用,透热而不伤阴,养阴而不恋邪,共为主药.生地黄甘凉滋阴,知母苦寒滋润,助鳖甲以退虚热;牡丹皮血透热,助青蒿以透泻阴分之伏热.现代研究证实,本方具有解热、镇静、抗菌、消炎作用.

【解读赏析】《温病条辨》说:"青蒿鳖甲汤,用小柴胡法而小变之,却不用小柴胡之药者,小柴胡原为伤寒立方,疟缘于暑湿,其受邪之源,本自不同,故必变通其药味,以同在少阳一经,故不能离其法.青蒿鳖甲汤,以青蒿领邪,青蒿较柴胡力软,且芳香逐秽开络之功,则较柴胡有独胜."寒邪伤阳,所以用人参、甘草、生姜护阳,如果是胃热伤阴,可以改用鳖甲,鳖甲能入阴络搜邪.邪热伤阴,则可以用知母,天花粉以清热邪而止渴,牡丹皮清少阳血分,桑叶清少阳络中气分.宜宗古法而变古方,这也是叶氏之读古书,善用古方,不拘泥于句下的含义.