董建华藿朴夏苓汤的配方组成、作用与功效、经验

藿朴夏苓汤

【配方组成】藿香6g,真川朴3g,姜半夏4.5g,赤苓9g,

光杏仁9g,生薏苡仁12g,白寇仁末1.8g,猪苓4.5g,淡香豉9g,建泽泻4.5g

【作用与功效】宣通气机,燥湿利水

【适应证】湿热病邪在气分而湿偏重者.

【董氏临证心得】临床可加减化裁.减去原方中的利湿药猪苓、泽泻,发表药淡豆豉,酌加清热燥湿的黄芩,利胆、,的茵陈,促进胃肠蠕动的莪术、广木香、陈皮,凉血活血的赤芍,破血行气的三棱、莪术,再酌加甘草调和诸药.清热除湿,行气活血,健脾利胆.活血行气,促进协调胃肠及胆道括约肌运动功能,改善脉管系统的微循环,进而促进胃肠激素等内分泌系统的正常分泌.对患高血压病、糖尿病、胆石胆囊炎、缺血性心脏病的患者有异病同治的疗效.

【解读赏析】藿朴夏苓汤出自《医原》,方中香豉、藿香芳化宣透以疏表湿,使阳不内郁;藿香、白仁、厚朴芳香化湿;厚朴、半夏燥湿运脾,使脾能运化水湿,不为湿邪所困;再用杏仁开泄肺气于上,使肺气宣降,则水道自调;茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁淡渗利湿于下,使水道畅通,则湿有去路.全方用药照顾到了上、中、下三焦,以燥湿芳化为主,开宣肺气,淡渗利湿为辅,与三仁汤结构略同,而利湿作用过之.

现代药理研究表明:方中藿香具有抗菌、抗病毒、助消化、解痉、镇痛、镇吐、抑制胃肠推进运动、促进胃肠功能正常化、抑制锌异常所致的肠道损害等作用;杏仁、半夏、白蔻仁等具有平喘、镇咳、化痰等功能;厚朴、半夏、白蔻仁等还有助消化作用;茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁等具有较强的利尿作用;淡豆豉具有降温作用.