方和谦消风散的配方组成、的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】地肤子10g,牡丹皮10g,车前子(包)10g,

金银15g,连翘10g,茯苓12g,薄荷(后下)5g,桔梗10g,蝉蜕5g,牛蒡子10g,生薏苡仁15g,当归6g,生地黄12g

【作用与功效】凉血解毒.

【适应证】泛发红疹,瘙痒,热毒入血,牛皮癣.

【方氏临证心得】曾治患者韩某,女,11岁,2005年5

月5日初诊.初诊:患者于3个月前无明显诱因出现全身泛发红疹.在当地医院确诊为"牛皮癣",未规律治疗.现皮肤瘙痒,纳可,二便调.舌红苔薄白,脉缓.患者年少,属血热阳盛之体.热毒入于营血,蕴于肌肤而发白.辨证属热毒入血,治以凉血解毒.

方拟消风散化裁.处方:地肤子10g,牡丹皮10g,车前

子(包)10g,金银花15g,连翘10g,茯苓12g,薄荷(后

下)5g,桔梗10g,蝉蜕5g,牛蒡子10g,生薏苡仁15g,当归6g,生地黄12g12剂,水煎服,每日1剂,服3天停1天.医嘱:忌服海鲜食品.

2005年6月30日复诊,患者诉药后皮疹色浅,仍有瘙

痒.纳可,眠佳.舌红薄白,脉缓.前方治疗有效,继服

前方加苦参6g,15剂.水煎服,每日1剂,服3天停1天.

【解读赏析】牛皮癣,中医称为顽癣,松皮癣.现代医学称为银屑病,不管是中医还是西医所认为的牛皮癣,初发者以血热风燥型为多,日久则血虚风燥者多见.而有局限性与泛发性之别.局限性者单纯外用或加用西药维生素尚可,泛发性或日久之症则须内外结合,中西并用为好.

临床所见,有些医生滥用激素,使患者屡次复发,越发越重,更有甚者,用白血宁等抗肿瘤药物暂时收效,以致患者常期应用,每有致命之报道.消风散既有疏风清热、除湿止痒之功,又有凉血润燥、活血消疹之效,诸药合用,祛邪而不伤正、泻火而不伐胃,凉血而又护阴.研究表明,消风散具有止痒和抗实验性荨麻疹作用,并且疏风药在方中起主导作用.

临床对于风疹、荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等,均可用消风散加减治疗.

方先生在治疗各类皮肤病时,依据"肺主皮毛"的理论,治疗上以治肺为主.多用《医宗金鉴》消风散加减.认为"诸风疮疡,皆属心火",法当清热凉血,方用消风散化裁."治钮扣风,瘙痒无度.抓破津水,亦有津血者用金银花、连翘、薄荷清热疏风;车前子、生薏苡仁、地肤子清热利湿;生地黄、牡丹皮清热凉血;蝉蜕、牛蒡子透疹止痒.

全方配伍严谨,散风药如薄荷、浮萍用太多不好.搜风药不宜过多,多则会使瘙痒加重.止痒用牛蒡子、马齿苋,凉解宜用玄参、生地黄.