班秀文以益肾养肝,清热潜阳,清心豁痰方的配方组成

【配方组成】蒸何首乌18g,白芍15g,牡丹皮10g,炒栀子

10g,枸杞子15g,黄精15g,郁金10g,菊花12g,天麻10g,木贼10g,知母12g,藁本15g,生地黄15g,甘草3g

【作用与功效】滋补肝肾,平肝潜阳.

【适应证】眩晕,肝肾阴虚,肝阳上亢.

【李氏临证心得】曾治李某,女,57岁,工人,于2005

年12月5日来诊.主诉:头晕,头痛,头沉1周余.病史:

自述3年前因胃胀、泛酸,在某医院检查诊断为浅表性胃炎,经中西药治疗后稍好转,但时有发作.1周前无明显原因出现头晕,头沉,头痛,未经治疗.作脑CT、脑血流图等检查未发现异常.现症见,头晕,头痛以巅顶为甚,眼目发胀、干涩,口干,口苦,手足心热,时有梦多.舌质红,舌体正常,苔薄、少,脉弦细数.中医诊断:眩晕(肝肾阴虚,肝阳上亢).治法:滋补肝肾,平肝潜阳.

处方(李氏经验方):滋阴清肝汤:蒸何首乌18g,白芍

15g,牡丹皮10g,炒栀子10g,枸杞子15g,黄精15g,郁金10g,菊花12g,天麻10g,木贼10g,知母12g,藁本15g,生地黄15g,甘草3g.10剂,水煎服.

二诊:2005年12月15日.头晕、头痛减轻,眼目稍舒,

口干、口苦、手脚心发热减轻.仍有梦多,平时心烦急躁.

舌红苔薄,脉弦细.

处方(李氏经验方):清心豁痰汤加减:白术10g,茯苓

12g,橘红10g,旱半夏10g,香附10g,郁金10g,九节菖蒲10g,小茴香10g,乌药10g,炒栀子10g,莲子心6g,龙齿20g,首乌藤20g,枳壳10g,甘草3g,菊花12g,木贼10g知母12g,竹茹8g,珍珠母25g.14剂,水煎服.头痛、头晕消失,眼目舒适,口苦、口干、手脚心热、心烦梦多等症消失,食欲、精神好转.3个月后追访,未再复发.

【解读赏析】本方是以李先生自拟经验良方滋阴清肝汤为基础,主治肾精不足,肝失滋养,肝阳上亢,扰及清窍,治以益肾养肝,清热潜阳.药用蒸何首乌、白芍、枸杞子、黄精滋养肝肾之阴;天麻、菊花平肝潜阳;郁金疏理肝气;炒栀子、牡丹皮清热泻火;生地黄、知母清热养阴生津;木贼散风热且明目;藁本疏达厥阴肝经郁滞而止头痛;甘草调和诸药.肝阳上亢较着,则以镇逆为主;阴虚较着,当以滋阴之品为主,或辅以清热平肝之品,或辅以益肾养肝治之,总之,治在因证制方.