班秀文经行感冒方的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】当归9g,川芎6g,白芍5g,熟地黄12g,北黄

芪15g,柴胡5g,紫苏叶(后下)5g,薄荷(后下)5g,甘

草5g

【作用与功效】养血疏经.

【适应证】经将行头痛、鼻塞、流涕,全身肢节痛,脉细涩,薄白,舌质淡嫩,经行感冒,肝气抑郁,感受外邪.

【班氏临证心得】曾治雷某,女,23岁,南宁某情报所干部,未婚,1982年7月7日初诊.经行前后不定,量多,色红灾小黑块,持续1周左右净,经将行头痛、鼻塞、流涕,全身肢节痛,尤以胸胁、腰、乳房、少腹部痛为剧,经行则减,经中心烦易躁,每次均影响工作和学习,其余尚无特殊.脉细涩,薄白,舌质淡嫩,现经中第2天.诊断:

经行感冒.辨证:肝气抑郁,感受外邪.治则本着"急则治其标,缓则治其本"之旨,先以养血疏解之法,治其新感之邪.处方:当归9g,川芎6g,白芍5g,熟地黄12g,北黄芪15g,柴胡5g,紫苏叶(后下)5g,薄荷(后下)5g,甘草5g.每日水煎服1剂,连服3剂.

二诊(10月15日):上方服后,2个月来经行无感冒.

现头痛,嗜睡,精神不振,脉虚细,苔薄白,舌质淡.此为气血两虚,拟双补气血治之.药用:炙黄芪15g,当归身9g,川芎5g,党参15g,白芷5g,远志5g,大枣9g,炙甘草5g每日水煎服1剂,连服3剂

【解读赏析】四物汤调经止痛、养血疏经.关于本方,张璐是这样解释的:"四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方,方书咸谓四物补阴,遂以治阴虚发热火炎失血等证,蒙害至今,又专事女科者,咸以此汤随证漫加风食痰气等药,纷然杂出,其最可恨者,不辨热之虚实,率加知母黄柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸乐用之,殊不知四君子气药.治上下失血过多,一切血药置而不用,独推独参汤,童尿以固其脱者,以有形之血不能速生,无形之气所当急固也,昔人有言,见血体治血,必先调其气,又云:四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功,诚哉言也,然此汤伤寒火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除或合柴胡或加桂枝,摩不应手辄效,不可没其功也."很有见地.

清代注家柯琴曰:"经云心生血,肝脏血.故凡生血者,则究之于心,调血者,当求之于肝也是方乃肝经调血之专剂,非心经血之主方也,当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血,四物具生长收藏之用,故能使荣气安行经隧也,若血虚加参耆,血结加桃仁红花,血闭加大黄芒硝,血寒加桂附,血热加芩连,欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘拘于四矣,若妇人数脱其血,故用以调经种子,如遇血崩血晕等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理,盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于仓卒,能调阴中之血,而不能培真阴之本,为血分立法,不专为女科套剂也."经将行,胸胁、乳房、腰脊胀痛,为肝气抑郁,经欲行而不畅之征.郁久则化火,故经行前后不定.量多,色红而夹紫块,心烦易躁.经行之时,营血偏于下,卫气虚于外,外邪得乘虚而入,故头痛、鼻塞、流涕,肢节酸痛证属肝气郁滞,外感寒邪.故以四物汤加益气疏解之品治之.既养血益气以顾本,又通过柴胡、苏叶、薄荷的疏解以祛新邪.标本兼治.

班氏还以此方化裁治邓某,女,17岁,广西某学院学生,1976年8月17日初诊.12岁月经初潮,一向周期、色、量、质正常,经中腰及小腹轻微胀痛,不影响工作学习.但每次在行经中易感冒,头晕痛,鼻塞,喷嚏,咳嗽,其余尚无不适.脉弦滑,苔薄白,舌质暗红.诊为经行感冒.经行正虚,毒受风寒,治宜养血扶正,疏解祛邪.

处方:当归9g,川芎5g,白芍9g,熟地黄12g,紫苏叶

(后下)9g,荆芥2g,大枣9g,生姜9g.每日水煎服1剂,

连服3剂.

二诊(11月7日):服上方之后,2个月来经行正常,经

行前后无感冒.脉沉细,苔薄白,舌质淡红.拟益气养血,扶正固表.药用:党参15g,炙黄芪15g,当归身9g,川芎5g,白芍5g,熟地黄15g,大枣9g,炙甘草5g.每日水煎服1剂,连服3剂.《内经》有云"邪之所凑,其气必虚."正当行经之时,营血趋向予下,卫气则虚于外,六淫之邪得乘虚而入治之当用扶正祛邪之法,故用四物汤理血以治其本,姜、枣辛甘调和营卫,紫苏叶、荆芥辛温疏解以祛邪.营卫调和,本固则邪除.复诊时用益气养血,扶正固表之法,旨在防其复发.班氏之灵活广用四物,盖深得张璐、柯韵伯之旨矣.