张灿玾皮肤皲裂方的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】当归10g,紫草3g,蜂蜡10g(为屑末),香油

100g.先将当归、紫草置香油中浸二日,然后置炉上以文火将药炸枯,取出药渣,趁热将蜂蜡入油中溶化,用柳枝搅匀,将油倒碗中,置凉水中,以去火气,得冷.

【作用与功效】养血、润燥、解毒.

【适应证】风毒伤血,表层皮肤粗糙,有裂.

【张氏临证心得】曾治张某,女,成年,工作于济南市某医院.患者左手大指端皮肤皲裂已有若干年,曾经多方治疗均无效,冬季尤甚,有痒感,表层皮肤粗糙,有小裂痕,若皮肤过度干燥,则裂纹有时出血,每日需涂以油脂类膏剂加以养护.此证亦风毒伤血,使皮肤失于润养所致,可以养血润燥解毒之油膏外治之.处方:当归10g,紫草3g,蜂蜡10g(为屑末),香油100g.先将当归、紫草置香油中浸二日,然后置炉上以文火将药炸枯,取出药渣,趁热将蜂蜡油中溶化,用柳枝搅匀,将油倒碗中,置凉水中,以去火气,得冷,每日涂患处.用本方一剂,涂搽毕即愈.

【解读赏析】皲裂,就是人们平常所说的"裂口子",常发生在手掌、足底、唇部、口角,以及肛门周围等部位.它是由于皮肤干燥或慢性炎症使皮肤的弹性减低或消失,再加上外力的作用而形成的.皲裂最常见于足部,有时候和皮肤的纹理一致,短的不到1厘米,长的可以超过2厘米,深的裂口可以引起轻度出血,产生疼痛,一般在寒冷的季节,或从事露天作业以及接触脂溶性和吸水性物质的人群中多见.

本病是为常见的一种皮肤病,多见于老年人及妇女.因经常受机械性或化学性物质的刺激,加之冬季气候寒冷,皮下汗腺分泌减少,经常摩擦,皮肤失润干燥,皮肤角质增厚,失去弹性,故当手足运动时极易发生皲裂.发生皲裂跟干燥有关,跟职业也有关.有的人可能每天都要洗衣做饭,或接触一些脂溶性或碱性物质,手脚皮肤往往因缺少滋润而干裂,严重者皲裂可至深部肌层,有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂,为长短深浅不一的裂口,多发于手指和手掌屈侧、足跟、趾底、足侧等处.

中医认为,皲裂多因肌热骤被寒冷风燥所逼,致血脉阻滞,肤失濡养而成;并与经常摩擦、压力、浸渍有关.宜用地骨皮、白矾等份煎汤浸洗患处,次涂润肌膏或太乙膏.平素注意手足皮肤的保温和护养.其病是因外感风寒,引起机体气机不调,血脉运行不畅,四肢末端经脉失养,渐枯渐槁变脆,反复摩擦或牵引,乃至皲裂而成.

某些有过敏性皮肤病者,手足部发生湿疹,尤其是皲裂性湿疹,皮肤失去正常功能,皮脂分泌减少,皮肤增厚、角化,容易发生手足皲裂.由于皮肤感染真菌,如红色毛癣菌,引起慢性感染,皮肤发生炎症,表皮角化异常,形成角化过度型手足癣,皮肤角质增厚,到了冬季就容易发生皲裂.

本方原出《外科正宗》卷十一白秃疮.借用于风燥之外用药,颇宜.方药虽少,然当归养血润燥,紫草清热解毒,制油膏外用.用于此证,效佳.