张灿玾眼睑毒疣方的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】金银花15g,蒲公英15g,连翘10g,赤芍5g,

地黄10g,天花粉10g,枳壳1.5g,龙胆3g,黄芩6g,黄连10g,甘草1.5g

【作用与功效】清热解毒,佐以凉血.

【适应证】湿热之毒凝于肌腠,赘生皮上.

【张氏临证心得】曾治萧某,男,青年,荣成西初家村,,,人.患者两眼睑上生有赘疣多日,状毒菌疣,根粗大,表皮粗糙,色黑,不痛不痒,对眼睑活动无影响,唯有碍美观,曾就医治疗,无效.经检,身体健壮,别无他病,未婚,脉、舌均正常.此证当系湿热之毒凝结于肌腠,赘生于皮上,当以清热解毒,佐以凉血之法治之.处方:金银花15g,蒲公英15g,连翘10g,赤芍5g,地黄10g,天花粉10g,枳壳1.5g,龙胆3g,黄芩6g,黄连10g,甘草1.5g.水煎温服.

复诊:服三剂,菌疣已全部脱落,继服三剂,以断其根.

【解读赏析】灿玾先生注曰:"皮肤病古医籍中,本无是科,有者,少数专病类书,如疬风、花柳等病.故民国前医者,皮肤病均属外科.皮肤病所含甚广,其病大都发于皮肤,或痒、或痛、或肿、或疹、或瘫、或疮、或癣、或局部、或全身,等等不一.病种多类,治法多端.临床亦需辨证用药,方可取效,就常见于多发病而论,简言其治法如:祛风,如防风、荆芥、白鲜皮、苦参等,消风散是也.清热,如黄芩、黄连、黄柏、龙胆、栀子、石膏等,三黄、白虎等是也.祛湿,如苍术、白术、滑石、茯苓等,多结合他药同用.解毒,如金银花、蒲公英、紫花地丁、紫草等,五味疗毒饮是也.

凉血,如地黄、赤芍、牡丹皮、地骨皮等,亦多结合多药同用.杀虫,如雄黄、硫黄、藤黄、轻粉等,多为外用,不可口服.润燥,如当归、地黄、大胡麻、玄参等,多结合他药用.

化浊,如白芷、僵蚕、蚕沙、零陵香等,多与他药结合运用."本症系因脾经湿热蕴结所引起.患者睑缘长出小疱,逐渐长出如菌形的赘生物,且有小蒂,不痛不痒,甚者眼翻流[水目],视物昏蒙,有的经久不愈.类似于眼睑疱疹或粟粒疹.

明·陈实功《外科正宗》卷十一,眼胞菌毒条云:"其患眼胞内生出如菌,头大蒂小,渐长垂出…"《医宗金鉴·外科》

则云:"其证生于上下眼胞睫边,初如菌形,头大蒂小,黄亮水疱,或有头小蒂大者,渐长垂出,坚凝不痛…盖眼胞属脾,其经素有湿热,思郁气结而生也."湿热之毒,凝结如菌,赘生于皮肤,当以清热解毒.