张灿玾鹅掌养血祛风方的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】当归15g,川芎10g,白芍10g,地黄10g,防

风10g,荆芥10g,何首乌10g,蒺藜10g,黄芪6g,茯苓10g,白鲜皮10g,黄连6g,金银花10g,甘草6g

【作用与功效】养血、祛风、解毒.

【适应证】手心瘙痒,冬季尤重,手掌皮肤增厚,痒甚,鹅掌风.

【张氏临证心得】曾治郭某,男,中年,荣成东滩郭家村人.患者患此病已数年,初起唯两手心瘙痒,逐渐加重,冬季尤重,曾经多方用外治法治疗,效果不佳.现两手掌皮肤增厚,粗糙皲裂,痒甚,此鹅掌风也,多系风湿癣毒,浸淫肌肤,阻滞经络,血行不畅所致.治当养血祛风解毒.处方:当归15g,川芎10g,白芍10g,地黄10g,防风10g荆芥10g,何首乌10g,蒺藜10g,黄芪6g,茯苓10g,白鲜皮10g,黄连6g,金银花10g,甘草6g.水煎温服.复诊:

服两剂后,瘙痒减轻,以前方继服两剂.

【解读赏析】方名为编选者暂拟.鹅掌风,即手癣,多来自于搔抓足癣、股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延.手癣的病原菌以红色毛癣菌为主,约占55.6%,其次为石膏样毛癣菌,约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害.

手癣为手掌的皮肤癣菌感染.若仅累及手背,出现环形或多环形损害,则仍称为体癣.手癣在全世界广泛流行,我国有较高的发病率.双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂,溶剂等是手癣感染的重要原因.患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史.多自手部某一部位开始,尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心,然后逐渐扩展.其分型同足癣.

但由于手掌露在外,很少看到指间浸渍糜烂.但白念珠菌引起者,指间可见浸渍糜烂.丘疹鳞屑型常有小水疱发生,耐用有环状鳞屑.水疱型瘙痒显着,如发生在掌心和手指近端,易继发感染.角化过度型掌指部明显角化,常有皱裂.

风毒伤血化燥,治当养血润燥与祛风解毒兼行,轻者可外洗药或膏剂外治,重者必加内服药.张灿先生此方,养血祛风,可做常用.