芪芍桂乌汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

芪芍桂乌汤

【组成】黄芪50g,芍药30g,桂枝20g,制川乌、麻黄、甘草、干姜各10g,细辛5g

加减:湿邪重,加乌梢蛇、地龙各30g,全蝎10~20g,蜈蚣3条等;寒邪盛,可重用制附子10~20g,肉桂20g;补钙药物:龙骨、牡蛎各40g,煅海蛤粉、生姜各20g;补气血药物:黄芪50g,当归25g,龙眼肉20g,大枣10枚,阿胶、龟板胶、鹿角胶各10g等;补肾药物:淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、鹿角、杜仲、枸杞,补骨脂等各25~30g.镇痛药物:罂粟壳10~15g

【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服.汤药煎第3遍后,取汁趁热浸泡手足,每日1~2次;饮食治疗:肉汤、药粥等有利于补血.炸酥的小鱼刺儿、猪骨髓汤等有利于补钙补血.15天为1个疗程.

【功效】温阳益气散寒止痛.

【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,寒邪偏盛).

【效验】治疗180例,其中男67例,女113例;年龄16~65岁,病程2~30年.病情分级:级76例、Ⅱ级64例、Ⅲ级40例.

平均治疗3个疗程.结果:治愈(临床症状消失,实验室检查均正常)7例,显效(晨僵<15分钟,乏力消失关节疼痛解除,肿胀消退,类风湿因子由阳转阴)77例,有效(以上5项均改善50%以上)83例,缓解(以上5项中有3~4项有所改善)13例,总有效率98%

【解析】本方治疗类风湿性关节炎,以寒邪偏盛的痛痹患者为宜.方中麻黄、乌头、干姜、桂枝、细辛等俱为辛热之品,可温阳散寒,服药后应出汗,但注意汗出要避风,并根据汗多少逐渐减少麻黄和乌头的用量;黄芪益气固表,气行则血行;白芍柔肝缓急止痛,且可制诸辛热药之燥.病程久(10年以上)且接受过激素治疗后的患者,应重用补肾药物,有利于激素药物的撤减,并能巩固疗效.偏于风湿热型的患者,去乌头、附子、麻黄等热性药物,用五味子10~15g,浮小麦、珍珠母各30g,乌贼骨20g,煅牡蛎40g,既能收敛,又能补钙,兼清心火.虫类药物有一定毒性,不宜久用,中病即止;制川乌应先煎,并配合甘草以缓解其毒性.对严重低钙、贫血的患者应注意对症支持治疗及饮食调养.

【来源】王平东等.乌头加味汤治疗类风湿性关节炎180例.中医药学报,1999;(1):26~27