通路散能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

通路散

【组成】黄芪、防风各40g,陈皮、合欢、当归、秦艽、苍术各30g,白术、熟地、淫羊藿、巴戟天、狗脊、知母、牛膝各20g,柴胡、仙茅、羌活、黄柏、醋制延胡索、杜仲、茯苓、枝荆芥、木通、桃仁、大黄、地龙、乌梢蛇、甘草各15g.全蝎10,蜈蚣10条,冬虫夏草8g

加减:热盛者加石膏30g,金银花25g,连翘15g;寒甚者加吴茱萸20g,附子15g,细辛10g;痛甚者加伸筋草20g,乳香、没药各15g;血虚夹瘀者加丹参、鸡血藤各20g,川芎、红花各15g;湿重者加薏苡仁、独活、桑寄生各20g,威灵仙15g

【用法】上药经中药粉碎机加工,精制成细末,每次10g,每日3次,饭前温开水送服.治疗过程中嘱患者进行关节功能锻炼,不能活动或因疼痛不敢活动者要给予人为活动,防止关节粘连及关节周围肌肉废用性萎缩.3个月为1个疗程.一般治疗1~4个疗程.

【功效】健脾补肾,疏肝舒筋,化痰活血,通络止痛.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,脏腑失调,痰阻血瘀).

【效验】治疗1196例,其中男性82例,女性1114例;年龄20~62岁,平均(42±8)岁;病程6个月~15年,平均(7±0)年.所有病例均治疗2个疗程.结果:痊愈(晨僵消失,关节功能恢复,疼痛肿胀消失,无任何后遗症)678例,显效(晨僵消失,关节功能明显改善,疼痛肿胀基本消失,可参加劳动及恢复工作)360例,好转(晨僵缓解,关节肿胀减轻,疼痛好转,可维持家务及参加适当的体力劳动)138例,无效(症状、体征无改善)20例,治愈率569%,总有效率933%.治疗过程中未见任何毒副作用及不良反应,部分病例跟踪随访5年未见复发.

【解释】类风湿性关节炎并非是单纯的风、寒、湿邪所致,其病理表现虽在肌肉、筋骨、关节、四肢,但其病机关键主要在于肾、脾、肝三脏功能失调.故治法用药不应局限于祛风、散寒、温中、止痛等,而应注重健脾以益气,疏肝以舒筋,补肾以壮骨.通络散方中,淫羊藿、仙茅、狗脊、巴戟天、熟地、冬虫夏草、杜仲温肾助阳,益精添髓;白术、苍术、茯苓、黄芪、陈皮、甘草益气健脾,养胃助运;当归、牛膝、柴胡、延胡索、荆芥、桂枝、秦艽疏肝理气畅达气机;知母、羌活、黄柏、木通、防风清热宣痹,祛风除湿;大黄、桃仁、全蝎、蜈蚣、地龙、乌梢蛇活血祛瘀,化痰消肿.诸药合用,能促进人体的新陈代谢,加快类风湿毒素的排泄,达到治疗目的.

【来源】马艳峰等通路散治疗类风湿性关节炎1196例观察.吉林中医药,2003;23(10):17