乌蚌煎能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

乌蚌煎

【组成】葛根、黄芪各30g,青风藤、杜仲、牛膝、桑寄生、鸡血藤、白芍、炙甘草各20g,桂枝、水蛭各15g制川乌、制草乌、当归、乌梢蛇各12g,麻黄10g,闹羊花1g

【用法】上药按比例配方,浓缩成煎膏(每10ml含生药60g),每次50ml,每日3次口服.1个月为1个疗程.

【功效】祛风散寒,除湿通络,益气养血,补肾壮骨.

【主治】类风湿性关节炎(肝肾气血不足,风寒湿邪痹阻).

【效验】将74例患者随机分为两组.治疗组44例,对照组30例,两组患者年龄、性别、病程具有可比性(P>05)治疗组用上药治疗,对照组常规服用雷公藤片.两组均治疗3个疗程.

结果:治疗组治愈(症状全部消失,功能活动恢复正常,主要理化检查指标正常,证候积分减少90%)9例,显效(症状全部消除或主要症状消除,关节功能基本恢复,理化检查指标接近正常,证候积分减少70%~89%)19例,有效(主要症状基本消除,主要关节功能有明显进步,主要理化指标有所改善,证候积分减少30~69%)13例,无效(受累关节肿痛无好转,证候积分减少<30%)3例,总有效率92%;对照组治愈3例,显效7例,有效9例,无效11例,总有效率63%.治疗组出现不良反应3例,对照组出现不良反应8例.两组比较,治疗组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有显著性意义(P<01).

【解释】类风湿性关节炎以气血不通或经脉痹阻为共同病变特点,晚期尤以肝肾不足、营卫失和、"风寒湿三气杂至"而致病者居多,故以祛风定痛、补益肝肾、调和营卫、散寒除湿立法治疗.乌蚌煎方中,闹羊花、青风藤功善祛风除湿定痛,制川乌、制草乌祛风散寒止痛,四药为君;杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾为臣;麻黄、桂枝祛风散寒,葛根舒经,鸡血藤、黄芪、当归、白芍益气养血,水蛭、乌梢蛇搜风通络,共为佐;甘草调和诸药,配白芍缓急止痛,为使.药理研究表明,闹羊花镇痛指数与阿片类药相似,具有抗炎、止痛、消肿等作用.经3年随访观察,本方对RA证属肝肾不足、风寒湿阻者有明显的治疗作用,且毒副反应较少.

【来源】赵和平乌蚌煎治疗类风湿性关节炎的临床观察湖北中医杂志,2005;27(1):25~26