玉屏安痛汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

玉屏安痛汤

【组成】生薏苡仁30g,安痛藤20g,豨草、伸筋草、乌梢蛇各15g,秦艽12g,海桐皮、当归、地龙、延胡索黄芪、白术、防风各10g,甘草5g

加减:寒湿甚者,加桂枝、制川乌各6g,细辛3g;湿热甚者,加忍冬藤30g,黄柏、木防己各12g;痰瘀甚者,加丹参15g,白芥子6g,蜈蚣2条;肝肾亏虚甚者,加白芍15g,杜仲、牛膝、淫羊藿各10g.

【用法】每日1剂,水煎取汁,早、晚2次温服.1个月为1个疗程.

【功效】益气固表,祛湿通络,活血止痛.

【主治】类风湿性关节炎(气虚湿盛).

【效验】将480例患者随机分为两组.治疗组360例,用上法治疗;对照组120例,常规口服芬必得雷公藤多甙片.两组均治疗3个疗程.结果:治疗组近期控制(受累关节肿痛消失,关节功能基本恢复正常,ESR、RF、CRP、免疫球蛋白恢复正常)42例,显效(受累关节明显改善,晨僵<30分钟受累关节总计分下降80%,上述化验指标恢复正常或好转)176例,有效(关节肿胀或疼痛好转,受累关节总计分下降40%~80%,上述化验指标恢复正常或好转)118例,无效(疗程结束后,受累关节总计分下降<40%或病情加重)24例,总有效率93%;对照组临床治愈8例,显效44例,有效34例,无效34例,总有效率77%治疗组总有效率明显高于对照组(P<01).

【解析】湿为阴邪,易伤阳气.类风湿性关节炎之所以缠绵难愈,盖因湿性重浊、黏腻使然.邪恋日久,正气多伤.治疗宜攻邪扶正,标本兼顾.玉屏安痛汤方中,玉屏风散(黄芪、白术、防风)、当归可益气补血、固表护卫,提高机体抗病能力;秦艽、防风、海桐皮、安痛藤、豨莶草、伸筋草、乌梢蛇等祛风湿、通经络、利筋骨;生薏苡仁益气渗湿,地龙通络利水,协同上药清除关节腔内积液和关节周围软组织水肿;当归、延胡索理气活血,增加外周循环,减少关节僵硬和畸形.诸药合用,对类风湿性关节炎证属气虚湿盛者疗效较好.

【来源】刘桂英等益气祛湿通络方治疗类风湿性关节炎360例.中国中医药信息杂志,2005;12(1):66~67