乌蛇蜂鳖汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

乌蛇蜂鳖汤

【组成】乌梢蛇、当归各10~12g,威灵仙8~12g,桂枝、防风、防己、木瓜、露蜂房各10g,红花5g,土鳖虫4~5g,全蝎3~4g加减:风盛加鸡血藤、海风藤各15g,寒盛加细辛3g,川乌、草乌各6g;湿盛加虎杖、薏苡仁各15g;偏热加石膏30g,金银花、连翘各15g,知母12g;气血不足、肝肾亏虚加党参、杜仲、桑寄生各12g

【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚饭后分服.30天为1个疗程,疗程间隔3~4天.

【功效】祛风除湿,活血通络.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻).

【效验】将120例患者随机分为两组,治疗组和对照组各60例,两组一般资料具可比性.治疗组用上方治疗,对照组常规口服消炎痛肠溶片,两组均治疗2~3个疗程,并以下列8项指标评定疗效:①关节晨僵;②关节发热;③关节肿胀;④关节疼痛;⑤关节压痛;⑥皮下结节;⑦血清类风湿因子;⑧血沉.结果:治疗组临床缓解(症状消失,关节功能恢复,⑦⑧2项恢复正常)17例,显效(前5项症状明显好转,皮下结节缩小,血沉降低,类风湿因子滴度降低或无变化)22例,有效(前6项或前6项中有几项的临床症状有所改善,⑦⑧2项无变化)15例,无效(8项均无好转)6例,总有效率90%;对照组临床缓解9例,显效14例,有效20例,无效17例,总有效率77%.治疗组总有效率显著高于对照组(P=011).

【解析】本方以祛风除湿、活血通络立法,方中威灵仙能通全身经络,祛风湿,止痛作用较强;桂枝、防风祛风胜湿,桂枝兼通阳和营;防己、木瓜祛风湿,舒筋活络;当归、红花养血活血,化瘀通络;风邪深入骨骱,非虫蚁搜剔不为其功,全蝎、土鳖虫、乌梢蛇等虫类药有"剔络"、"松动病根"的功用,为截风要药.诸药配伍巧妙,切中病机,有助于缓解临床证候,效果优于消炎痛肠溶片.治疗组服用过程中未发现胃肠道反应,对照组有6例出现恶心反酸、纳呆、头晕、焦虑等反应,但未影响疗程.因用药时间较长,对有肝肾功能不全、过敏体质、溃疡病、消化道出血者应慎用.

【来源】王建文.蠲痹汤治疗类风湿性关节炎60例.吉林中医药,2003;23(12):26