身痛逐瘀汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

身痛逐瘀汤

【组成】鸡血藤15g,桃仁、红花、当归、香附、牛膝各9g,川芎、没药、五灵脂、地龙、甘草各6g,秦艽、羌活各3g加减:瘀久化热者,去川芎、五灵脂,加白花蛇舌草、金银花各15g;痰瘀阻络者,加白芥子6g;气虚者加黄芪15g.

【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服.1个月为1个疗程.

【功效】活血化瘀通络,祛风胜湿止痛.

【主治】类风湿性关节炎(瘀血阻络)

【效验】将68例患者随机分为两组.治疗组36例,对照组32例,两组病例性别、年龄、病程等资料差异无显著性意义(P>

05),具有可比性.治疗组用上方治疗,对照组口服扶他林,每次25mg,每天3次.两组均治疗2个疗程.结果:治疗组痊愈(临床症状消失,关节活动功能及实验检查恢复正常)6例,有效(关节疼痛明显减轻,功能活动好转,ESR、RF、CRP有改善)25例,无效(关节疼痛、功能活动无明显减轻,甚或加重,ESR、F、CRP均无明显下降或升高)5例,总有效率811%;照组痊愈2例,显效6例,有效13例,无效11例,总有效率662%治疗组总有效率明显高于对照组(P<05)

【解析】《类证治裁·痹证》云:"痹久必有瘀血."叶天士也认为"风寒湿三气合而为痹,经年累月,外邪留着,气血俱伤,其化为败瘀凝痰".吴启富等曾对160例类风湿性关节炎患者进行研究,得出71%的患者存在血瘀证这一结论.另外,血液流变学检查也证实,类风湿性关节炎患者存在多项血液黏滞因子的异常.由于本病病程长,病情迁延瘀血致痹不容忽视.身痛逐瘀汤出自王清任《医林改错》方中秦艽、羌活祛风胜湿以散外邪;桃仁、红花、鸡血藤、当归、没药、五灵脂、牛膝、地龙活血祛瘀,通络止痛;没药重在消肿止痛,牛膝兼能补肝肾、强筋骨以培补正气.在诸多活血化瘀药中配伍当归、鸡血藤,意在养血活血,使瘀去血不伤.全方有活血化瘀通络、祛风胜湿止痛之功,治疗类风湿性关节炎,具有起效快,止痛、消除关节肿胀和改善关节功能显著等优点,对ESR、CRP的改善也优于扶他林.

【来源】黄赛花等身痛逐痛汤治疗类风湿性关节炎36例新中医,2004;36(7):64~65