祛风清化汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

祛风清化汤

【组成】知母、赤芍、生地黄、牛膝、当归、威灵仙、乌梢蛇各9g,桂枝6g

加减:酸痛以肩肘等上肢关节为主者,可加威灵仙12g,姜黄、川芎各10g,羌活、白芷各6g;酸痛以膝踝等下肢关节为主者,可加牛膝、防己、草薢各12g,独活6g;酸痛以腰背关节为主者,可加桑寄生20g,杜仲、续断各12g,淫羊藿、巴戟天各10g

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.8周为1个疗程.

【功效】祛风清热,化瘀通络.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,瘀热内蕴)

【效验】将120例患者随机分为两组.治疗组和对照组各60例,两组病例性别、年龄、病程等一般资料具有可比性(P>

05).治疗组用上方治疗,对照组口服芬必得胶囊、雷公藤多甙片.两组疗程相同.结果:治疗组显效(临床症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,各项理化指标基本正常)20例,有效(主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或明显进步,生活自理能力或工作劳动能力有所恢复,主要理化指标有所改善)35例,无效(临床症状、体征及各项理化指标均无明显改变)5例,总有效率967%;对照组显效16例,有效36例,无效8例,总有效率867%.两组疗效无显著性差异(P>05)治疗组改善症状、体征作用优于对照组(P<05),且无不良反应发生;对照组则有多例出现不良反应.

【解析】类风湿性关节炎患者由于素体有阴虚阳虚的不同,感邪后亦有寒化热化之分.本方以祛风清热,化瘀通络立法,适用于邪从热化的患者.方中桂枝疏风通络,芍凉血散风知母清热滋阴,生地黄养阴凉血,牛膝、威灵仙祛风通络止痛,当归养血活血,乌梢蛇搜风通络.诸药合用,不仅能减轻或消除临床症状,而且对ESR、CRP、RF、IgA、IgG及关节肿痛、晨僵等指标也均有不同程度的改善.其临床疗效与西药芬必得胶囊、雷公藤多甙片相似,但胃肠耐受性好,副作用低,具有很好的应用前景.

【来源】郭立芳等、祛风清热化瘀通络汤治疗类风湿性关节炎60例疗效观察.河北中医,2006;28(9):660~661