老鹳寻骨汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

老鹳寻骨汤

【组成】鸡血藤30g,老鹳草、寻骨风、生、熟地、虎杖各15g,当归、淫羊藿、鹿衔草、延胡索各12g,炙乌梢蛇、炙蜂房、炙地鳖虫、炙蜣螂虫各10g,炙全蝎、甘草各6g

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服,同时加服中氨呤片10mg,每周1次;第2天口服叶酸10mg.2个月为1个疗程

【功效】补肾养血,祛风除湿,蠲痹通络.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,肾虚血瘀).

【效验】将60例患者随机分为两组.治疗组40例,对照组20例,两组一般资料无显著性差异(P>05),具有可比性.治疗组用上法治疗,对照组口服甲氨蝶呤片、叶酸雷公藤多甙片.两组均治疗2个疗程.结果:治疗组近期控制(受累关节肿痛消失,关节功能基本恢复正常,ESR、RF、CRP、免疫球蛋白恢复正常)19例,显效(受累关节明显改善,晨僵<30分钟,受累关节总计分下降>80%,上述化验指标正常或好转)18例,有效(肿胀或疼痛的关节好转,受累关节总计分下降40%~80%,上述化验指标好转)2例,无效(治疗2个疗程,受累关节总计分下降<40%,或病情加重)1例,总有效率95%;对照组控制3例,显效2例,有效10例,无效5例,总有效率70%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<01).

【解析】中医学认为,RA系风寒湿三气杂和而致,气血为邪所阻,经脉阻滞,凝涩不通;或郁而化热,导致关节肿胀疼痛,屈伸不利,病程缠绵难愈,属本虚标实之证.本虚主要为肝肾不足,标实则为风、寒、湿、瘀等.治疗宜补益肝肾、祛风除湿、化痰活血、通络止痛.老鹳寻骨汤用生地黄、熟地黄、鹿衔草淫羊藿补益肝肾,阴阳双补;熟地、当归、鸡血藤、延胡索等养血行气活血;老鹳草、寻骨风、虎杖祛风除湿;诸虫类药搜风剔邪,痹通络,消肿止痛.本方与甲氨蝶呤联用,在缓解关节症状、调节免疫反应、诱导病情缓解等方面有协同作用,并能缩短起效时间(一般第2周即可起效),减少了MTX的毒副反应,延缓骨质破坏,具有一定的软骨修复作用.

【来源】孟庆良等益肾蠲痹汤合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎40例.中医研究,2006;19(8):27~29