解毒勇安汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

解毒勇安汤

【组成】银花藤、青风藤、鹿衔草、清半夏、白芍各30g,玄参、白花蛇舌草、生地、草蔛各20g,当归、威灵仙各15g,生甘草、山慈姑各10g,蜈蚣2条.

加减:肾虚加牛膝、杜仲、淫羊藿、桑寄生各20g;血虚加鸡血藤、北黄芪、当归各30g;瘀血加桃仁、红花各10g;骨质增生加骨碎补15g,续断10g;伴有干燥综合征,清半夏用量酌减疼痛缓解后清半夏改为常用量.

【用法】每天1剂,清水煎煮,早晚分服.1个月为1个疗程,未愈者,间隔3天再行下1疗程治疗.

【功效】清热解毒,利湿通痹,活血止痛.

【主治】类风湿性关节炎急性期(湿热淤阻)

【效验】治疗53例,其中男16例,女37例;年龄20岁以下9例,20~30岁12例,31~40岁21例,41岁以上11例.病程1个月~1年30例,2~3年19例,4年以上4例.结果:显效(关节肿痛、晨僵、重着,手握力差等症状全部消失,局部无按压痛,血沉正常)39例(其中30例RF转阴),好转(关节肿痛、晨僵、局部按压痛等症状均减轻)11例,无效(关节肿痛、晨僵等症状均未减轻)3例,总有效率94%.用药时间最长4个月,最短1个月.

【解析】本病急性期多表现为关节红、肿、热、痛,并伴有身自热、烦躁、口干、汗多等全身症状,且发病急骤,系因热盛成毒,湿郁化浊,二邪交结,阻滞气血所致.患者虽常常怕冷,特别是手指怕凉水,仅此一点,不能诊为寒痹."若用热药,肯定无效"(房定亚主任医师经验).治宜清热解毒,利湿通痹,活血止痛.解毒勇安汤由四妙勇安汤加味而成,方中金银花藤、白花蛇舌草清热解毒利湿,玄参泻火解毒,生地、当归、白芍活血散瘀,威灵仙、鹿衔草、青、,,

风藤、萆、山慈姑除湿通络,生甘草配白芍缓急止痛.重用清半夏,除用其化痰燥湿功能外,主要作用为止痛;蜈蚣通络止痛.根据现代药理研究,以上药物多具有抗炎、抗病毒、解热止痛等药效.

本方既符合中医传统理论,又为现代药理研究所支持,临床疗效显著.对于中晚期病例,筋挛、骨枯肉萎、形坏者,需补肝肾、养血通络,再加蝼蚁虫药,方可取效.

【来源】李生梧加味四妙勇安汤治疗类风湿性关节炎53例.陕西中医,2000;21(11):492~493