加皮骨灵汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

加皮骨灵汤

【组成】当归、熟地、鸡血藤、茯苓各15g,太子参、防己各12g,青风藤、雷公藤、威灵仙、川芎、五加皮、骨碎补、薏苡仁各10g

加减:急性发作期湿热甚者,减太子参、熟地、五加皮,重用青风藤、雷公藤,加秦艽、黄柏、苍术、桑枝;脾虚痰盛较甚者,减熟地,重用太子参、茯苓,加半夏;肾阴不足者,重用熟地加枸杞子;虚寒内盛者,重用五加皮、骨碎补,加制附子、桑寄生;气滞血瘀较甚者,重用川芎,加郁金玄胡.

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服,连服1月休息1周,3个月为1个疗程.

【功效】益气养血,祛风除湿.

【主治】类风湿性关节炎活动期(气血两虚,风湿痹阻).

【效验】将60例患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例.治疗组用上方治疗,对照组常规口服甲氨蝶呤,两组均治疗1个疗程.主要观察指标有:①症状及关节功能,如关节痛数、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力、15米步行时间;②实验室检查,如血细胞分析,肝、肾功能,RF,ESR,CRP.结果:治疗组显效(上述指标中有4项以上改进均≥50%)20例,有效(上述指标中有3项以上好转或趋向好转)9例,无效(上述指标中改善(≥50%)不足3项,甚或病情加重者)1例,总有效率97%;对照组显效16例,有效11例,无效3例,总有率90%.显效病例停药6个月后,治疗组复发5例,对照组复发10例,治疗组复发率显著低于对照组(P<025),毒副反应也较对照组明显为少(P<005).

【解析】《内经》云:"正气存内,邪不可干".多数RA病人发病缓慢,时轻时重,缠绵难愈,日久可累及多系统脏器,以脏腑功能失调为本,外感六淫之邪为标.因肝主筋肾主骨、脾主肌肉与四肢,五脏通过经络"外络肢节",因此治疗应以调整肝、脾、肾三脏功能为主.加皮骨灵汤方中,太子参、薏苡仁、茯苓健脾益气,当归、熟地、鸡血藤养血舒肝,熟地、五加皮、骨碎补滋肾填精,汉防己、雷公藤、青风藤祛风清热、消肿止痛,威灵仙、五加皮、骨碎补祛风湿、强筋骨,川芎行气活血.全方补泻共用,寒热同方,内外兼治,故能取得较好疗效,尤其在防止本病复发和减少毒副反应方面明显优于西药.方中不用川乌、草乌、马钱子等有毒性烈之品,以免损伤正气.

【来源】李瑞池等.骨灵汤治疗类风湿性关节炎30例.陕西中医,2006;27(8):944~945