风花桂芍汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

风花桂芍汤

【组成】青风藤、金银花各15g,威灵仙、秦艽、赤芍、知母各12g,生地黄、忍冬藤各10g,甘草6g,桂枝羌活、独活、全蝎各3g

【用法】每日1剂,用1000ml水浸药2小时,煎沸半小时后取汁300ml,上、下午各服150ml.4周为1个疗程,疗程间隔5天.

【功效】清热解毒,祛风除湿,通络止痛.

【主治】类风湿性关节炎急性活动期(湿热阻络)

【效验】将72例患者随机分为两组.治疗组38例,对照组34例,两组病例性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>

05),具有可比性.治疗组用上方治疗,对照组常规口服正清风痛宁片.两组均治疗2个疗程,并以下列6项指标持续至少2个月为疗效判定标准:①晨僵时间不超过1分钟;②无疲乏感;③无关节压痛;④无关节痛、关节活动时无痛;⑤关节或腱鞘无软组织肿胀;⑥血沉低于30mm/h(女性)或20mm/h(男性).结果:治疗组显效(上述标准达5项及以上)13例,有效(上述标准达3项及以上)19例,无效(上述标准未达到3项)6例,总有效率82%;对照组显效7例,有效15例,无效12例,总有效率67%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<05).

【解析】RA急性活动期多因风湿热邪侵袭,或风寒湿邪羁留不去,郁遏阳气,郁久化热;或过食热性之品,使湿热之邪客居经络关节,气血痹阻,复加毒邪内结,与瘀血交杂,凝滞于关节骨骱,遂致湿热阻络;又时常热灼津伤,伴肝肾阴亏.治宜清解热毒,祛风除湿,通络止痛.风花桂芍汤以青风藤、赤芍为君,祛风通络,清热解毒,活血止痛;忍冬藤、金银花、威灵仙清解热毒,疏风通络为臣;知母、生地黄滋阴泻火,凉血消肿;秦艽祛风湿,退虚热;全蝎穿筋透骨,祛风散瘀;引方之妙在于桂枝、羌活、独活三味,病本属热,应忌辛温之品,但RA活动期湿热阻络,皆缘于人体阴阳失衡,寒郁化热而热留骨髓,少佐此三味,能温通卫气,外祛风寒;甘草为使,调中益气,调和药性.全方寒热并投,攻补兼施,标本同治,在改善晨僵、缓解关节疼痛肿胀、调节ASO、CRP、ESR等指标方面均较正清风痛宁为优.

【来源】彭治成等.祛风通络汤治疗活动期类风湿性关节炎38例临床观察中医药导报,2007;13(9):35,36,45