张灿玾脾阳不振腹痛方的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】苍术10g,厚朴6g,陈皮6g,半夏6g,鸡内金

12g,炒山药6g,炮姜6g,砂仁6g,神曲6g,炒麦芽6g,

香附10g,炙甘草3g,生姜3片.

【作用与功效】温阳导滞,虚实兼顾,补消兼施.

【适应证】慢性胃肠炎,腹内胀痛,大便不调,腹中雷鸣,嗳气吐酸,消化不良,舌淡红,苔白滑,脉沉缓无力.

脾阳不振,胃肠转输功能紊乱.

【张氏临证心得】曾治毕某,男,中年,荣成沟陈家村人.转业军人,在部队时有慢性胃肠炎,未曾治愈,转业后仍继续发作.胃部不适,腹内胀痛,大便不调,腹中雷鸣,嗳气吐酸,消化不良,喜温而恶寒,舌淡红,苔白滑,脉沉缓无力.此脾阳不振,胃肠运化无力,导致水谷传导与转输之功能紊乱.因虚而兼实,治当温阳与导滞并行,虚实兼顾,补消兼施.庶可助胃肠功能之恢复.

处方:苍术10g,厚朴6g,陈皮6g,半夏6g,鸡内金

12g,炒山药6g,炮姜6g,砂仁6g,神曲6g,炒麦芽6g,

香附10g,炙甘草3g,生姜3片.水煎温服.

复诊:服上方两剂后,痛、胀等证均有所减缓.仍用前方继服.复诊:继服前方八剂,诸证均退,胃肠功能已恢复正常,食欲增加,精神振作,脉象沉缓.唯觉体力尚易疲乏,嘱其注意调养,调节饮食,无犯寒温,以固其本.

【解读赏析】中阳不足,运化无力,以平胃散、二陈汤、理中汤三方化裁为治,用香附者,佐以疏肝气之郁,凡脾胃虚弱者,易为肝害,故加用之,以收温中导滞疏肝之功.灿玾先生自注云:"后以十全大补汤补其气血.加陈皮、半夏者,有六君子汤之义,可免补剂之壅塞;加砂仁者,既可理脾胃之本,又可助脾肾之阳,其性温而不烈,行而无损.此平正之道,顺脾胃之性也."