丹参桂龙汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

丹参桂龙汤

【组成】丹参30g,当归尾、川牛膝各20g,地龙、全蝎各15g,白花蛇、三棱、莪术各10g,桂枝8g,生甘草6g

加减:夹风湿者,减三棱、莪术,加羌活10g;夹湿热者,减桂枝,加黄柏12g,薏苡仁20g;夹痰浊者,加僵蚕、竹茹各10g;肝肾阴虚者,加生地、熟地各15g

【用法】每日1剂,水煎2次,取汁250ml,早晚温服;同时加服泼尼松5mg,饭后服,每天3次.15天为1个疗程.

【功效】化瘀通络,搜风散结.

【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,痰淤阻络).

【效验】将70例患者随机分为两组.治疗组40例,对照组30例,两组一般资料经统计学处理差别无显著性意义(P>05),具有可比性.治疗组用上法治疗,对照组单用上述西药,两组疗程相同.结果:治疗组临床治愈(关节肿痛完全消失,积分值下降80%,主要观察指标正常,停药3个月无复发)4例,显效(关节肿痛显著减轻,积分值下降50%~80%,各种观察指标接近正常)18例,有效(积分值下降20%~50%,各种检查指标趋向好转)14例,无效(积分值下降低于20%,各种检查无变化)4例,总有效率90%;对照组临床治愈1例,显效8例,有效13例,无效8例,总有效率73%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<05),症状、体征积分值较对照组下降明显(P<05)类风湿因子转阴率、血沉和血黏蛋白下降率也较对照组为优.

【解析】类风湿性关节炎是由"风寒湿三气杂至",侵袭虚弱之体所致.郁久则生热,炼痰成瘀,结聚滞留关节内,使骨节肿胀、疼痛,甚至变形.针对病机转归,治疗宜着重"痰"、"瘀"、"结",采用活血、化痰、散结的方法.丹参桂龙汤方中,丹参、当归尾、地龙活血化瘀,全蝎、白花蛇搜风通络,三棱、莪术散结祛痰,牛膝、桂枝通络活血,甘草调和诸药.全方共奏化瘀通络、搜风散结之功,配合西医泼尼松治疗,总有效率、积分值下降率、类风湿因子转阴率、血沉积分值下降率均较单用泼尼松为优,说明中西医结合治疗具有优越性.由于本病病因复杂,症结顽固,疗程往往较长,因此,在治疗过程中须随症加减,特别要注意脾胃的调养.

【来源】陈扬荣.自拟清痹汤治疗类风湿性关节炎40例福建中医药,2000;31(6):32~33