张灿玾四消饮的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】神曲15g,炒麦芽25g,山楂30g,槟榔12g,鸡内金30g,延胡索15g

【作用与功效】通气导利.

【适应证】饱食过度,水谷壅滞于胃中,上下不通.

【张氏临证心得】曾治一青年,因暴食之后,突发胃脘疼痛,腹胀拒按,呕恶不出,欲便不能,剧痛难忍,舌红苔白,口浊气恶,脉沉实有力,右关尤甚.此饱食过度,水谷壅滞于胃中,中焦滞塞,则上下不通,必以导利重剂迫其速降,则气机得运,病即止矣.处方:神曲15g,炒麦芽25g,山楂30g,槟榔12g,鸡内金30g,延胡索15g.水煎温服.

服上方一剂,头煎强饮后,少时,呕恶甚,夹带食物尽吐出.

顿觉腹部宽松,痛亦少缓,待平静后,继服二煎,服后痛胀均已减缓,继服前方.再服一剂后,痛胀均减,脉亦缓和,遂嘱再服一剂而愈.

【解读赏析】暴食而起,必食物滞留胃中,闭滞不通,痛胀作矣,故以消导重剂,促其速通.方中焦三仙与槟榔名四消饮,药性虽平和,但以量大,则推荡之力大,得槟榔之沉降,促其气下.另加大剂量鸡内金以消导,延胡索止痛,以缓其急,则气机可行,首服得吐者,上气通矣,两剂后,大便亦行,下气亦通矣.