张灿玾平胃香砂六君子汤的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】苍术10g,厚朴10g,陈皮6g,枳壳6g,木香

6g,小茴香6g,吴茱萸5g,甘松6g,鸡内金10g,延胡索

10g,砂仁6g,炙甘草3g,生姜3片.

【作用与功效】和胃导滞,理中温胃.

【适应证】胃脘疼痛,痞满,消化欠佳,大便稀溏,舌

红苔白滑,脉沉迟,尺脉较弱.气郁不舒,令下元虚冷.

【张氏临证心得】曾治张某,男,青年,荣成下回头村人.素患胃部不适,近又发作,胃脘部疼痛难忍,脘腹部痞满,有时连及小腹部隐痛,食欲及消化能力欠佳,大便不时稀溏,每感寒或生气后易加重,舌红苔白滑,脉沉迟,尺脉较弱.此饮食不节,气郁不舒,损及脾胃,致令运化无力,中焦及胃肠气机失调,且病久失治,致令下元虚冷,故痛及中下腹部,当和胃导滞理中温胃为法.处方:苍术10g,厚朴10g,陈皮6g,枳壳6g,木香6g,小茴香6g,吴茱萸5g,甘松6g,鸡内金10g,延胡索10g,砂仁6g,炙甘草3g,生姜3片.水煎温服.复诊:服上方两剂后,痛已轻,诸证亦减缓,继服前方.复诊:前方继服四剂后,痛已大减,脉沉缓.继服两剂.复诊:疼痛已基本消失,唯因患者体质较弱,脾胃已弱,需加调养.处方:以前方加党参、炒白术、茯苓、制半夏等为丸,每日早晚服用,另饮食调节,以固其本.

【解读赏析】方名为编选者暂拟.病在脾胃,连及下元,故痛及少腹,正气虽有所不足,然瘀滞不通.则运化难复,故以平胃散,加利气导滞诸药,以缓其中,再加延胡索、甘松等以调气血而止疼痛.另加小茴香、吴茱萸等以暖下元.

痛止后,复加参、术、苓、夏等,已具香砂六君子汤,调理脾胃,固其根本,即"治病必求其本".