除湿通痹汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

除湿通痹汤

【组成】桑寄生、川断、黄芪各15g,鸡血藤、独活各12g,秦艽、羌活、茯苓、川芎各10g,当归9g

加减:颈项部疼痛者,加葛根15g;上肢疼痛者,加桂枝10g,桑枝20g;腰背痛者,加狗脊、杜仲各12g;下肢痛者,加牛膝、木瓜各12g;四肢末梢和远端关节之痹痛者,加海风藤、忍冬藤各15g;有热象去黄芪,加石膏30g,黄柏、防己各12g

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚2次温服.60天为1个疗程.

【功效】补肝肾,益气血,祛风湿,通络止痛.

【主治】类风湿性关节炎(肝肾不足,寒湿淤阻)

【效验】将80例患者随机分为两组.治疗组58例,用上方治疗;对照组22例,常规口服消炎痛片.两组均治疗1个疗程.

结果:治疗组临床治愈(临床症状及体征消失,血沉恢复正常类风湿因子转阴,生活完全自理,并能工作和劳动)6例,显效(晨僵消失,关节疼痛、肿胀明显减轻,关节功能好转,血沉接近正常,类风湿因子转阴,生活能自理)23例,好转(晨僵时间缩短,关节疼痛、肿胀减轻,关节功能改善轻微,血沉无明显变化类风湿因子仍阳性,生活尚不能自理)24例,无效(临床症状和体征无改变,实验室检查及X线摄片骨质破坏无变化)5例,有效率938%;对照组无临床治愈病例,显效4例,好转11例无效7例,总有效率618%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<05)

【解析】肝主筋,肾主骨,筋骨依赖气血之濡养,气血不足则筋脉失养,骨髓失充,外邪乘虚侵袭,致气血瘀滞,发为痹症.因此,气血不足、肝肾亏虚是本病发生的内因,风寒湿邪、瘀血、痰浊痹阻是外因.治疗宜以补肝肾、益气血为主,辅以祛风湿、活血通络.除湿通痹汤方中,桑寄生、川断补肝肾、强筋骨,黄芪、川芎、当归、鸡血藤补气养血活血,独活、秦艽、羌活祛一身之湿,茯苓健脾利湿.现代药理研究证实,本方组成药物有抗关节炎、解热、镇痛、改善关节局部血液循环作用,一些药物如黄芪、当归具有改善免疫功能的作用.

【来源】黄烈生除湿通痹汤治疗类风湿性关节炎58例四川中医,2001;19(11):40