鳖甲土鳖汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方

鳖甲土鳖汤

【组成】鸡血藤、当归、熟地(或生地)各30g,鳖甲25g,山萸肉、补骨脂、海风藤各15g,莱菔子12g,白芥子、土鳖虫、青风藤各10g

加减:寒盛加制附片、桂枝、淫羊藿、羌独活;热重者加青蒿、地骨皮、知母、黄柏;肢体屈曲受限加狗脊、僵蚕、鹿角胶;痛重加草乌、七厘散.

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.

【功效】祛风除湿,化痰通络,补肝益肾.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痰瘀胶着,肝肾两虚).

【效验】治疗38例,其中男13例,女25例;年龄26~68岁,平均48岁;病程5~23年,平均12年.结果:显效(关节疼痛下降2个等级,关节功能提高2个等级,关节肿胀基本消失,晨僵时间减少60%;实验室检查指标明显进步;日常生活能自理)17例,有效(关节疼痛下降1个等级,关节功能提高1个等级,关节肿胀有所减轻,晨僵时间减少30%,实验室检查指标部分改善)20例,无效(临床症状及实验室检查无明显进步,或在其他因素影响下疗效不能巩固或恶化)1例,总有效率93%.

【解析】类风湿性关节炎反复发作、缠绵难愈的原因有二:一是肝肾不足、精血内亏,易导致风寒湿三邪相合,痹阻经脉;二是湿性重浊黏腻,导致病程迁延难愈.治疗应重视虚、痰.鳖甲土鳖汤方中,白芥子、莱菔子理气化痰,当归、地黄、山萸肉、补骨脂补肝肾、益精血,青风藤、海风藤、鸡血藤、土鳖虫、鳖甲祛风通络和血.

诸药合用,既标本兼顾,又可化解痰瘀胶结,对RA患者关节肿胀渗出有较好的抑制作用.

【来源】葛群等自拟益肾化痰蠲痹汤治疗类风湿性关节炎38例.四川中医,2005;23(7):43