郭子光清肝止眩方的配方组成、作用与功效、适应症

【配方组成】石决明30g,赭石30g,夏枯草30g,半夏15g,车前子15g,泽泻20g,茯苓15g.前二味先煎15分钟,后下其余诸药再煎20分钟即成.1日1剂,分3~4次服.

【作用与功效】平肝清肝,祛痰降逆.

【适应证】肝风夹痰上扰,眩晕,内耳性眩晕(梅尼埃病)迷路炎、前庭神经炎等.

【郭氏临证心得】曾治本方对内耳性眩晕(梅尼埃病)迷路炎、前庭神经炎等,以及脑性眩晕,如脑动脉硬化、高血压病等多种内伤实证之眩晕,均有较迅速中止眩晕的疗效.方中前三味平肝清肝以制风之动,半夏祛痰降逆,妙在后三味通利小便,引上逆之风痰下行,有上病下治之义.是方药味不多,其性味平和而效验彰着.加减法:①眩晕重者,加天麻15g②呕吐频繁者,加生姜15g,竹茹12g,先少量频服以和胃止呕,呕止则分次给服.头痛者加羌活15g,血压高者加钩藤30g③大便秘结者,大黄10g另泡服,排便后可停服.

【解读赏析】方名为编选者暂拟.肝风夹痰上扰首选眩晕,郭先生常言:古谓"无风不眩,无痰不晕",多种疾病导致的眩晕,在其发作之际多由肝风夹痰上扰头目,或阻于中焦使清阳不升所致.若针对肝风夹痰上扰,急则治标,往往能衰其大半而收满意效果.

临床上诸医家对眩晕的病因病机的研究各有侧重,但普遍认为眩晕是由于机体亏虚,正气不足,主要是肝、脾、肾亏虚,导致外邪易乘虚侵袭,亦可转化为内邪,形成风、火、痰、瘀的病理演变.因此其病机概括起来仍不外乎风、火、痰、瘀、虚五端.

眩晕证的临床辨治,多从肝脾肾立论,近年亦有从肺论治者.每种病所致眩晕均有一定特点,因此诸多现代中医医家提倡要把西医的辨病与中医的辨证相结合许多医家对不同疾病所致眩晕的特点进行了深入研究及经验总结,如颈椎病眩晕常见痰浊中阻,风阳上扰;高血压病眩晕多见阴虚阳亢,血络瘀滞;脑动脉硬化性眩晕多见痰瘀互结,肝阳上亢等.郭先生临床辨病与辨证相结合的治疗思路,有利于明确疾病诊断,启迪辨证思维,明确论治思路,所以有重要的参考价值.