姜春华龙胆蒺藜汤的配方组成、作用与功效

龙胆蒺藜汤

【配方组成】龙胆12g,白蒺藜24g,桑叶10g,菊花10g,白

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【作用与功效】清肝热,泄风火.

【适应证】流行性脑脊髓膜炎,乙型脑炎,结核性脑膜炎.

【施氏临证心得】证见高热、神昏、头痛、痉厥,属实热者用之,酌加全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙、蜈蚣、钩藤定痉息风,石菖蒲、郁金、远志通窍醒神,安宫牛黄丸、羚羊角(代)清热开窍,地黄、白芍、麦冬清热养阴.脑出血、脑梗死、高血压脑病见头痛、眩晕、神志不清、目赤面红、大便秘结,属肝热风动者用之.酌加羚羊角(代)钩藤、天麻、玳瑁息风降压,石决明、磁石、龙齿、牡蛎重镇潜阳,僵蚕、地龙通络,大黄、玄明粉等通便.一氧化碳中毒症、发热、抽搐、语言不利,属实热证者,加石菖蒲、蒲黄、茺蔚子、钩藤、全蝎、地龙等,通脑窍,止痉厥,化痰活血,清泄厥阴.血管神经性疼痛、三叉神经痛有肝火、肝风、肝阳上亢证候者,用本方加连翘、川芎、蔓荆子、白芷、细辛、苦丁茶等.风热所致周闱性面瘫、耳下痛、便秘,加牛蒡子、金果榄(山慈菇)、姜黄、僵蚕、蝉蜕、大黄(后四味为升降散),去白薇.急性结膜炎,目赤肿痛,羞明流泪,用本方加蝉蜕、密蒙花、决明子、木贼草急性中耳炎,耳道肿胀热痛、流脓,用本方加石菖蒲、苍耳子等.

【解读赏析】本方临床每多用之,适用于肝风、肝热、肝阳之实证,常见头痛、眩晕、目赤、面红、烦躁易怒、大便秘结等症,而不宜于虚证,且只可暂用,决不能久服.在临床上,常与四物、二陈、天麻钩藤汤、镇肝息风汤、小承气汤、旋覆花代赭石等方之主药,据证合方出入,或酌以和血、或酌以化痰、或酌以降逆、或酌以息风、或酌以平肝、或酌以通泄,灵活应用.