抑火固精,养阴清热方
【配方组成】桑寄生25g,砂仁5g,狗脊15g,盐知母6g,盐
黄柏6g,沙蒺藜10g,白蒺藜10g,丹参10g(炒),牡丹皮10g(炒),莲子20g,五倍子10g,五味子10g,生熟地黄各6g,芡实15g,金樱子10g
【作用与功效】摄抑相火,固肾安精.
【适应证】遗精.
【施氏临证心得】曾治马某,男,20岁.1951年9月8日.
病将1年,初起时自感情欲易动,见异性阴茎即勃起,深以为苦,逐渐尿道经常流黏性物,努力排便时亦由尿道滴出黏液,腰酸无力,势成漏精,切迫求治.舌苔正常,六脉细数.相火妄动,欲念时起,见色即遗,无力固摄,拟抑相火,固肾精为治.处方:桑寄生25g,砂仁5g,狗脊15g,盐知母6g,盐黄柏6g,沙蒺藜10g,白蒺藜10g,丹参10g(炒),牡丹皮10g(炒),莲子20g,五倍子10g,五味子10g,生熟地黄各6g,芡实15g,金樱子10g.4剂.二诊:服药后腰酸见效,漏精也少,近来心情稳定,欲念减少,非如前时常觉心猿意马之状.处方:
前方加莲须10g,益智10g,再服6剂.三诊:自觉心神安稳,杂念全消,漏精间或有之.拟用丸方巩固.处方:二诊方加3倍量,共研细末,金樱子膏600g,和药为丸,如小梧桐子大,每日早晚各服10g,白开水送.
【解读赏析】此方抑火固精,"抑火"在抑相火.夫火者,近世之论心火谓之君火,肾火谓之相火,此说不妥.盖心属火而位居于上,又纯阳而为一身之主,名曰君火,无异议也.若肾中之火,则与心相远,乃水中之火也,与心火不类,名为相火,似属非宜.盖阴阳互藏其宅,心固有火,而肾中亦有火.
心火为火中之火,肾火为水中之火.肾火守于下,心火守于上,而三焦为火之道路,能引二火相交.心火动则肾中之浮火亦随之,肾火动而心中之浮火亦随之;亦有心火动而肾火不动,其患独在心,亦有肾火动而心火不动,其害独在肾.故治火之法,必先审其何火,而后用药有定品.
治心火以苦寒,治肾火以咸寒.若二脏之阴不足以配火,则又宜取二脏之阴药补之.若肾火飞越,又有回阳之法,反宜用温热,与治心火固然不同.故五脏皆有火,而心肾二脏为易动,故治法宜详究也.若夫相火之说,则心胞之火能令人怔忡,面赤烦躁眩晕,此则在君火之旁,名为相火,似更为确切矣.
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